发布网友 发布时间:2024-10-03 22:25
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热心网友 时间:2024-10-04 15:34
新生儿肺气漏的发生往往与多种因素有关,首先,它可能在原有肺部疾病的基础上发生,如胎粪吸入、肺透明膜病、肺大疱、局限性肺气肿、肺炎以及先天性肺发育不良或囊肿等。这些情况常常导致肺泡过度充气,超过了其正常的生理容量,从而引发破裂。
在机械通气过程中,如果压力过高或气体交换不均匀,同样可能引发肺气漏。在肺泡中,靠近血管的基底部通常承受最大压力,一旦此处的肺泡破裂,空气会进入血管和支气管周围的结缔组织鞘内,形成肺间质积气。空气继续沿血管鞘进入纵隔腔,形成纵隔积气或心包积气。如果气体进入胸膜下,就会形成胸膜下积气;而如果进入胸膜腔,就形成了气胸。此外,气体可能会沿着纵隔进入颈部皮下,形成皮下积气,或者穿过横膈进入腹腔,导致气腹。更严重的是,如果空气进入肺部静脉,可能会形成血管内空气栓塞。
值得注意的是,也有一些新生儿肺气漏是自发性的,即找不到明确的病因。然而,这种情况相对较少,大多数肺气漏仍然与上述的肺部疾病或通气过程中不当的压力有关。因此,对新生儿肺气漏的预防和治疗需要对这些潜在因素有深入的了解和管理。
新生儿肺气漏由多种病因所致,肺泡内气体外漏至体内被称为新生儿肺气漏肺气漏。漏出的气体可积存在肺间质(间质性肺气肿)、胸膜腔(气胸)、纵隔(纵隔气肿)、心包(心包积气)或扩展至腹腔(气腹)。病因较复杂,且常常多病因并存。发病率约为1%~2%。