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《纲目》记载,土常山和蜀漆皆有截疟化痰的功效,但需在表邪已解,阳气上升之后使用,否则可能损伤真气。疟疾有六经疟、五脏疟等多种类型,需根据病情的阴阳虚实区分对待。土常山生用易引起呕吐,经酒蒸炒熟后可缓解,适量使用则避免此问题。甘草、大黄、乌梅等药物能与土常山协同作用,针对不同脏腑。例如,甘草可助吐,大黄可致泄,土常山能配合这些药物针对疟疾的不同症状。对于疟疾伴有痰涎黄水的情况,杨士瀛主张土常山可以有效吐痰逐水,但需配合其他药物以调和血气。对于阳热实证的疟疾,需配合北大黄以泄利,才能痊愈。
《药品化义》认为土常山能宣肺化痰,适用于痰滞经络的疟疾,尤其是因脾虚和肝虚引发的三阴疟,用法需谨慎,避免过量导致呕吐。配合人参小柴胡汤,能去痰平肝,一钱即可,既能有效,又不会引起强烈反应。若疾病延误,痰湿会更甚,此时需用血药引导阳气,再用土常山截疟。土常山性虽烈,但若合理使用,不会造成严重后果。
《本草撮要》和《本草正义》强调了土常山在疟疾治疗中的多样性,如配合适当的药物,如知母、贝母、丹砂等,能针对不同的疟疾类型,如痰疟、瘴疟、肺疟、肾疟等。恒山(即土常山)在开痰、逐水、化积方面有着重要作用,尤其适合于治疗因痰湿积滞引起的疟疾,与小柴胡汤不同,恒山更注重治本。
土常山别名大叶土常山、大叶老鼠竹、硬毛绣球、癞疠树、白常山、白花常山、鸡跨裤。为虎耳草科植物腊莲绣球和伞形绣球的根。立冬至次年立春间,采挖其根,除去茎叶、细根,洗净,鲜用,或擦去栓皮,切段,晒干。