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发布时间：2024-10-04 00:14
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时间：2024-10-04 10:42
在对疱疹样皮炎进行组织病理分析时，理想的取材应选择小而完整的水疱。如果找不到水疱，可以取红斑部位。在红斑区域，可以看到真皮乳头的水肿，以及中性粒细胞的浸润，特别是在浅层血管周围，有淋巴细胞的聚集。如果取到完整的水疱，会观察到表皮下的水疱，其中充满大量的中性粒细胞，甚至可能伴有嗜酸性粒细胞的浸润。
然而，仅凭组织病理表现，区分疱疹样皮炎（DH）与其他疾病的界限可能较为困难。比如，线状IgA大疱性皮肤病、大疱性类天疱疮以及大疱性红斑狼疮有时也会呈现出类似的组织病理变化。因此，对于DH的确诊，除了病理学证据，还需要结合免疫学结果和临床表现进行全面评估。这三者的协同作用对于确诊至关重要，以确保得出准确的诊断结论。
疱疹样皮炎（Dermatitis herpetiformis，DH）是伴有谷胶过敏性肠病的自身免疫性大疱病，90%以上DH患者有谷蛋白敏感性肠病。临床表现为伴剧烈瘙痒的表皮下疱，以肢体伸侧为主，肠道的表现从空肠上皮内淋巴细胞浸润到小肠全部绒毛萎缩，但仅20%DH患者有肠病的症状。DH是一个与遗传密切相关的疾病，有DQA1*0501 和 DQB1*02等位基因组成的HLA II DQ2基因型。本病多见于中青年人群，最常见于北欧出生的人，在非洲人和亚洲人中少见。
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