化脓性胆管炎的检查方法
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发布时间：2024-10-06 05:16
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时间：2024-10-06 18:03
化脓性胆管炎它是相对危重的一个疾病，所以患者遇到这种情况往往只能到医院去就诊，医院里边有哪些检查方法可以用于确诊呢？首先要询问患者的症状，也就是病史，是怎么发病的，哪个地方不舒服，是不是有腹痛、高烧、寒战、黄疸、肤黄、尿黄这些症状，以前有没有得过结石，或者有没有一些其他的疾病，这是作为我们评判的一个主要的指标。第二个，化验检查，抽血，血液的指标有没有白细胞升高或者肝功能的异常、胆红素的升高、凝血机制的异常、有没有淀粉酶的升高，肿瘤标志物相关的升高，这都是我们评判化脓性胆管炎的一些客观指标。第三个，很重要的一点就是我们的影像学检查，包括最简单的超声，还有大型的检查仪器，比如CT，比如核磁共振，综合的评估才能让我们做出清晰的判断。
急性梗阻性化脓性胆管炎 诊断
B超是首选的无创性检查，可以显示胆管的扩张和结石，甚至发现一些其他病变如肝脓肿和膈下脓肿。胸、腹X线片有助于发现脓胸、肺炎等。CT扫描可以显示胆管扩张、结石、肿瘤等，并可能发现肝脓肿，对急性重症胰腺炎的诊断也有帮助。ERBD和PTCD可用于确认胆道阻塞及减压引流，但存在感染风险。磁共振胆胰管成像(...
下列关于急性梗阻性化脓性胆管炎辅助检查中经皮肝穿胆道造影(PTC),的...
【答案】：A PTC即经皮肝穿刺胆管造影，是用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管，注入造影剂使肝内外胆管迅速显影的一种顺行性胆道直接造影的方法。ERCP即内镜胰胆管造影，是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳头将导管插入胆管和（或）胰管内进行造影。可见PTC是一种自上而下的胆管造影方法，ERCP是自下而...
急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现和诊断
4.影像学检查因病情危重，B型超声最为实用，可在床旁进行。如患者情况允许，可行 CT、MRCP 检查。5.诊断 结合临床典型的五联症表现、实验室及影像检查可作出诊断。不具备典型五联症者，体温持续在39℃以上，脉搏＞120次/分，白细胞＞20×109/L，血小板降低时，即应考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎。
急性化脓性胆管炎诊断检查
辅助检查手段如胆管造影、CT、MRI和超声波检查在诊断中起关键作用。胆管造影能明确梗阻位置，但对严重休克患者需谨慎。CT和MRI对于胆管梗阻的定位准确率高，而B超则是首选的筛查工具。鉴别诊断时，需注意与消化性溃疡穿孔、膈下脓肿、急性胰腺炎、肝脓肿和右下细菌性肺炎等疾病进行区分，结合病史、体征和影...
化脓性胆管炎的检查方法
化脓性胆管炎的检查方法，主要包括两个方面，具体如下：1、实验室检查，包括血常规、肝功、肾功、心电图的检查；2、影像学的检查，腹部彩超、腹部磁共振、胰胆管成像，还包括ERCP这些影像学的检查。从实验室检查方面是血常规，因为胆管炎的时候是化脓性胆管炎，白细胞会明显的升高，中性的比也会明显升高...
急性化脓性胆管炎症状体征
急性化脓性胆管炎起病急骤，典型症状包括剑突下和右上腹部持续性疼痛，伴随恶心、呕吐，随后出现寒战和发热，超过半数患者会有黄疸现象。约半数患者可能出现神志模糊、情绪不稳、意识障碍和血压降低等症状。腹痛是首发症状，通常在剑突下或右上腹部，呈持续性阵发性加重，可能向肩背部放射。疼痛程度各异，...
化脓性胆管炎的检查方法
第二个，化验检查，抽血，血液的指标有没有白细胞升高或者肝功能的异常、胆红素的升高、凝血机制的异常、有没有淀粉酶的升高，肿瘤标志物相关的升高，这都是我们评判化脓性胆管炎的一些客观指标。第三个，很重要的一点就是我们的影像学检查，包括最简单的超声，还有大型的检查仪器，比如CT，比如核磁共振，...
急性化脓性胆管炎的诊断
发病急骤，病情严重，多需进行紧急减压引流；梗阻可在肝外胆管、左或右肝管，出现休克，动脉收缩压<70mmHg，或有下列2个以上症状者即可诊断：1.精神症状。2.脉搏超过120次/分钟。3.白细胞计数超过20×109/L。4.体温高于39℃或低于36℃。5.胆汁为脓性，切开胆管时胆管内压力明显增高。6.血细菌培养...
急性梗阻性化脓性胆管炎的检查
3.胸、腹X线片有助于诊断脓胸、肺炎、肺脓肿、心包积脓、膈下脓肿、胸膜炎等。胆肠吻合手术后反流性胆管炎的患者，腹部X线片可见胆道积气。上消化道钡餐示肠胆反流。腹X线片还可同时提供鉴别诊断，如排除肠梗阻和消化道穿孔等。4.CT扫描AFC的CT图像，不仅可以看到肝胆管扩张、结石、肿瘤、肝脏增大、...
急性化脓性胆管炎的鉴别诊断与治疗原则
3.急性胰腺炎：胆总管结石可引发急性胰腺炎，故应鉴别是否同时发生。血淀粉酶及腹部CT有助于除外。 治疗原则 1.紧急手术，切开胆总管减压，取出结石解除梗阻和通畅引流胆道。 2.补液，抗感染，一边纠正休克，一边手术。 3.有条件的单位可考虑选择鼻胆管引流（ENBD）或经皮经肝胆道引流（PTBD）。
