四川医保报销范围
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发布时间:2022-05-20 23:53
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时间:2023-10-09 08:43
法律分析:一、药品报销范围:按《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2010年版)(含西药、中成药、民族药共2373种,其中:乙类药1817种)标准报销,分甲类和乙类,定期进行调整。甲类全部纳入报销范围,乙类先自付一定比例后纳入报销范围(乙类药品自付10%,乙类药品最小包装单价在100元以上按特殊用药自付15%)。二、诊疗项目报销范围:按《四川省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》确定的基本医疗保险准予支付费用、准予部分支付费用和不予支付费用的诊疗项目标准报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
四川省医保报销政策
四川省医保报销政策如下:1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费用:(1)三级医院报销比例为55%;(2)二级医院报销比例为60%;(3)一级医院不设起付标准,报销比例为65%;2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费:(1)三级医院报销比例为50...
四川医保报销比例
法律分析:四川省城镇医疗保险报销范围:1、住院医疗费用从起付线以上的开始报销:住院治疗起付线标准为:三级医院500元,二级医院400元,一级(含未达级)医院300元,社区医院(含乡镇卫生院)200元,一年内多次住院的,每次起付线依次降低50元,但最低不低于100元。2、起付线以上符合医保报销范围的住院医疗...
四川医保报销比例多少钱
一、门诊、急诊费用 1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。二、住院的费用 一个年度内基本医疗保险统筹...
四川省医保报销比例
四川省医保报销比例如下:1、在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:(1)医疗费用不满1000元的部分,报销百分之35;(2)医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销百分之45;(3)医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销百分之...
四川城乡居民医保报销比例
该地区居民医保报销比例如下:1、门诊报销:普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、住院报销:连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,...
四川医保报销范围
法律分析:一、药品报销范围:按《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2010年版)(含西药、中成药、民族药共2373种,其中:乙类药1817种)标准报销,分甲类和乙类,定期进行调整。甲类全部纳入报销范围,乙类先自付一定比例后纳入报销范围(乙类药品自付10%,乙类药品最小包装单价在100元...
四川省内异地就医医保报销比例多少
四川省内异地就医医保报销比例如下:1、门槛费以上至3000元的部分,报销比例为88%。2、3000元至5000元的部分,报销比例为90%。3、5000元至10000元的部分,报销比例为92%。4、10000元以上至最高支付限额内的部分,报销比例为95%。5、其中,乙类药品的报销比例为80%。6、贵重药品的报销比例为70%。7...
四川职工医保报销比例
根据不同类别的医疗项目,报销比例会有所不同,住院费用报销比例为百分之60至百分之80,特殊的疾病和手术费用报销比例会有优惠。3、大病医疗费用:对于大病医疗费用,四川职工医保提供较高的报销比例,多数情况下可达到百分之80至百分之90以上。4、医保目录外的费用:对于医保目录外的费用,不予报销。
四川城镇居民医保报销比例
该地区城镇居民医保报销比例如下:1、一级医院报销比例为85百分比。2、二级医院报销比例为70百分比。3、三级医院报销比例为60百分比。4、急诊住院报销比例为50百分比。5、转诊外地三级医院报销比例为55百分比。6、普通门诊起付标准以上符合门诊统筹支付范围的医疗费用,门诊统筹基金支付比例为50百分比。
四川职工医保报销比例
四川职工医保报销比例:1、在职职工:在三级定点医疗机构和定点零售药店发生的医药费,统筹基金支付比例为50%。在二级及以下定点医疗机构发生的医药费,统筹基金支付比例为60%。年度支付限额为2000元。2、退休人员:在三级定点医疗机构和定点零售药店发生的医药费,统筹基金支付比例在在职职工的基础上提高10%...