颅前窝骨折常累及
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发布时间：2022-04-21 23:22
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时间：2023-09-17 12:23
颅底部凹凸不平，故颅底骨折的X线诊断价值比较小，主要靠临床表现明确诊断，那
呢?由于颅底骨折部位不同，临床表现亦不同。
1.颅前窝骨折:多累及额骨水平及筛骨。骨折部位的出血可经鼻腔流出，或进入眶内在眼睑和球结膜下形成瘀斑，出现熊猫眼征。常伴嗅神经损伤，少数可见视神经损伤。当脑膜被撕裂时，脑脊液可沿额窦或筛窦再经鼻腔流出形成脑脊液鼻漏。空气也可经此逆行进入颅腔内形成颅内积气。
2.颅中窝骨折:可累及蝶骨和颞骨。血液和脑脊液可经蝶窦流入上鼻道再经鼻孔流出形成脑脊液鼻漏。骨折线累及颞骨岩部，脑脊液可经中耳和破损的鼓膜再经外耳道流出，形成脑脊液耳漏。如鼓膜未破，脑脊液可沿耳咽管入鼻腔形成脑脊液鼻漏。颞骨岩部骨折，常发生面神经和听神经受损。如骨折线居内侧，累及视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经和外展神经。
3.颅后窝骨折:可累及岩部和枕骨基底部。在乳突和枕下部可见到皮下淤血，前者又称Battle氏征，多在上后数小时才出现。骨折线居于内侧时，可出现舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经以及延髓损伤的表现。有时，破裂孔周围的骨刺可刺破颈内动脉，血液可大量从鼻孔喷射状流出，伤员常很快死亡。推荐阅读:颅脑损伤的意识评分
患者女性,28岁,自高处坠下,额部着地,双眼眶青紫淤血。鼻腔有血性液体流...
（一）颅前窝骨折常累及额骨眶板和筛骨，引起的出血经前鼻孔流出；或流进眶内，眶周皮下及球结合膜下形成瘀血斑，称之“熊猫”眼征。骨折处脑膜破裂时，脑脊液可经额窦或筛窦由前鼻孔流出，成为脑脊液鼻漏，空气也可经此逆行进入颅腔内形成颅内积气。筛板及视神经管骨折可引起嗅神经和视神经损伤。（...
简述颅底骨折发生部位及临床特点。
【答案】：①颅前窝骨折。累及眶顶和筛骨，可损害视神经、嗅神经。表现眶周广泛淤斑(熊猫眼征)，鼻腔出血、失明、嗅觉丧失等。②颅中窝骨折。常累及蝶骨、面神经、听神经受损。表现鼻和口腔出血，脑脊液耳漏、失听、眩晕等。③颅后窝骨折。 累及颞骨岩部，可见乳突皮下瘀斑，常合并后组脑神经(第Ⅸ～...
颅脑损伤的症状
常见颅前窝骨折累及蝶骨小翼所致,亦可因颅中窝骨折穿过海绵窦而引起,偶尔继发于颅内动脉海绵窦瘘、动脉瘤或海绵窦血栓。病人动眼神经完全麻痹时出现上睑下垂、瞳孔散大、光反射消失,眼球偏向外侧稍下方且向上、向下、向内的运动及辐射功能丧失。目前,外伤性动眼神经损伤尚无好的治疗方案,主要靠神经营养性药物及血管扩...
颅前窝颅中窝颅后窝三者之间不同的症状
（1）颅前窝骨折：可出现一侧或两侧黑眼征（眼镜征），骨折线经过额筛窦时，常产生鼻出血和脑脊液鼻漏及嗅觉丧失，或因气体进入颅腔内产生外伤性颅内积气；（2）颅中窝骨折：临床上常见到颞部软组织肿胀。骨折线累及颞骨岩部时，往往损伤面、听神经，表现周围性面瘫，听力丧失，眩晕或平衡障碍等。骨折...
颅骨骨折的临床表现
硬脑膜常为骨碎片所刺破，脑损伤均较严重，除局部有冲击伤之外，常有对冲性脑挫裂伤或颅内血肿。 颅底骨折绝大多数是线形骨折，多为颅盖骨折延伸到颅底，个别为凹陷骨折，也可由间接暴力所致。按其发生部位分为：颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。⑴颅前窝骨折：累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周广泛...
颅底骨折病人出现熊猫眼征时常提示骨折部位是?常累及的脑神经是什么和...
前颅窝骨折提示熊猫眼征，一般颅底骨折是不累及神经的，少数可以合并嗅神经或者视神经损伤
颅底骨折的临床表现和诊断依据?
3.颅后窝骨折：伤后2～3日出现乳突部皮下淤血（Battle征）；伴高位颈椎骨折时可出现颈活动受限、呼吸困难、四肢瘫痪等；累及枕骨大孔或岩骨尖后缘者可出现部分或全部后组脑神经受累的声音嘶哑、吞咽困难的等表现。[诊断依据]颅底骨折的诊断主要依靠外伤史、典型的临床症状和体征，测量鼻咽后部软组织厚...
颅底骨折有何临床表现?
颅底骨折一般皆属线性骨折。颅底与硬脑膜粘连紧密,骨折时易致硬脑膜撕裂,加之颅底孔道众多,骨折线又常累及副鼻窦,皆可使蛛网膜下腔与外界相通,故颅底骨折多具开放性质,称“内开放性骨折”。颅底骨折的临床表现为相应部位的软组织出血、颅神经损伤、脑脊液漏和脑损伤。颅前、中、后窝解剖结构不同,骨折...
颅中窝骨折的典型表现
颅中窝的骨折可以累及蝶骨和颞骨。一般受伤之后，血液和脑脊液就会经过蝶窦而流入上鼻道，再经过鼻孔流出，形成鼻漏。如果骨折线累及颞骨的岩部，血液和脑脊液就可以经过中耳和破裂的鼓膜，由外耳道流出而形成的耳漏。如果鼓膜没有破裂，可以沿着耳咽管后鼻腔而形成鼻漏。颞岩部的骨折常发生面神经和听神经的...
颅骨骨折的病理生理
颅底骨折以线形为主，可仅限于某一颅窝，亦可横行穿过两侧颅底或纵行贯穿颅前、中、后窝。由于骨折线常累及副鼻窦、岩骨或乳突气房，使颅腔和窦腔交通而形成隐形开放性骨折，故可引起颅内继发感染。额部前方受击，易致颅前窝骨折，骨折线常经鞍旁而达枕骨；额前外侧受击，骨折线可横过中线经筛板...
