颅骨损伤有哪些分类？
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发布时间：2022-04-21 23:22
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热心网友
时间：2023-07-14 18:29
首都医科大学宣武医院－副主任医师－徐跃峤－颅脑损伤按结构分哪些类型呢
热心网友
时间：2023-07-14 18:29
颅脑创伤的定义
热心网友
时间：2023-07-14 18:30
临床应用分类
以颅脑损伤部位和损伤的病理形态改变为基础。首先根据损伤部位分为颅伤和脑伤两部分，二者又分为开放性和闭合性损伤。
脑损伤依据硬脑膜是否完整，分为开放性颅脑损伤(open craniocerebral injury)和闭合性颅脑损伤(closed craniocerebral injury)。前者的诊断主要依据硬脑膜破裂，脑脊液外流，颅腔与外界交通。颅底骨折合并脑脊液漏者又称之为大脑内开放性脑损伤。闭合性脑损伤又可以分为原发性和继发性两类。
根据病情轻重分类
临床应用分型只能对颅脑损伤患者进行受伤部位和病理类型做出诊断和分型，而无法对患者病情的轻重进行判断。我国于1960年首次制定了"急性闭合性颅脑损伤的分型"标准，按昏迷时间、阳性体征和生命体征将病情分为轻、中、重3型，经两次修订后已较为完善，已成为国内公认的标准。
1、轻型
(1)伤后昏迷时间O～30分钟；
(2)有轻微头痛、头晕等自觉症状；
(3)神经系统和CSF检查无明显改变。主要包括单纯性脑震荡，可伴有或无颅骨骨折。
2、中型
(1)伤后昏迷时间12小时以内；
(2)有轻微的神经系统阳性体征；
(3)体温、呼吸、血压、脉搏有轻微改变。主要包括轻度脑挫裂伤，伴有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血，无脑受压者。
3、重型
(1)伤后昏迷12小时以上，意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷；
(2)有明显神经系统阳性体征；
(3)体温、呼吸、血压、脉搏有明显改变。主要包括广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿。
4、特重型
(1)脑原发损伤重，伤后昏迷深，有去大脑强直或伴有其他部位的脏器伤、休克等；
(2)已有晚期脑疝，包括双侧瞳孔散大，生命体征严重紊乱或呼吸已近停止。
颅骨损伤做什么检查能确诊
颅骨损伤是神经外科常见疾病，专业上称为骨折，包括线性骨折、凹陷性骨折、粉碎性骨折和颅底骨折。颅骨损伤确诊方法，具体如下：1、可通过患者的外观和询问病史直接观察，观察受伤机制，观察患者是否局部有头皮肿胀，是否某些部位受伤。一般骨折部位位于直接暴力发生处，其它相反部位及较远部位可能并非骨折部位；...
颅骨损伤后遗症
颅骨损伤专业上称为骨折，包括颅盖骨骨折和颅底骨骨折，其后遗症具体如下：1、颅盖骨骨折：包括最常见的线性骨折，由于颅骨不受重力作用，即使线性骨折，也不需要处理，一般没有后遗症。对于凹陷性骨折，可能对脑组织有压迫，患者出现肢体瘫痪、语言障碍、功能障碍、视力减退。另外压迫后可能出现颅内压增高...
颅骨损伤的CT表现有哪些?
颅骨损伤因致伤原因及外力大小不同而表现有不同形式，CT表现如下：①颅骨骨折：依据骨折线可分为线形骨折、粉碎性骨折和凹陷性骨折，依据发生部位可分为颅盖骨折和颅底骨折，判断骨折应依据CT骨窗像。②颅缝分离：部分颅骨外伤患者表现为颅缝分离，判断颅缝分离应注意双侧对比，颅缝双侧相差1mm以上或成人颅缝...
颅脑外伤的分类
2、开放性脑损伤：伤后脑组织通过颅骨及头皮的伤口与外界相通。二、根据受伤的程度将颅脑损伤分为以下几个级别：1、轻型：主要包括单纯脑震荡，有或无颅骨骨折，昏迷时间在半小时以内；有轻度头痛、头晕等自觉症状；神经系统和脑脊液检查无明显改变；2、中型：指轻度脑挫伤，有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出...
闭合性颅脑损伤的分类
目前国内应用较为普遍的分类方法是把闭合性颅内损伤分为轻、重、中三型：1、轻型：单纯脑震荡，无或有局限的颅骨骨折。临床表现是：①短暂昏迷不超过半小时。②醒后可有轻度头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。③近事遗忘。④神经系统检查和腰椎穿刺正常。2、中型：轻度脑挫裂伤，有或无颅骨骨折，蛛网膜下...
什么是颅脑损伤
其分类根据颅脑解剖部位分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤，三者可合并存在。头皮损伤包括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤。颅骨骨折包括颅盖骨线状骨折、颅底骨折、凹陷性骨折。脑损伤包括脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、脑干损伤。按损伤发生的时间和类型又可分为原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤。按颅腔...
颅脑损伤有哪些功能障碍的特点?
感知觉是一种人们了解外界事物的活动,即知识的获得组织和应用,它是一个体现功能和行为的智力过程感知觉可分为:视觉躯体觉运动觉和语言觉当颅脑损伤时常可造成患者感知觉功能障碍,感知觉功能障碍多发生于右侧大脑半球受损时,有时左侧大脑半球受损时也可见知觉障碍具体表现为四大类型:体像障碍(bodyschemedisorder);空间关...
颅损伤都有哪些情况?
头皮分为5层，即表皮、皮下和帽状腱膜等3层粘合成一层。其中有血管，不易收缩，损伤后易出血，帽状腱膜下腔为一个潜在空隙，整个头皮下连成一个空隙。骨膜在骨缝处与顿骨粘合，其余覆盖于颅骨外表面。2、头皮损伤的类型及其抢救措施 （1）擦伤：表皮伤或局部出血可加压止血，创面消毒处理和包扎即可...
颅脑损伤的分类及定义
颅骨骨折,法医鉴定属于重伤吗?
颅脑、脊髓 5.1.1 重伤一级 a植物生存状态。b)四肢瘫（三肢以上肌力3级以下）。c)偏瘫、截瘫（肌力2级以下），伴大便、小便失禁。d)非肢体瘫的运动障碍（重度）。e)重度智能减退或者器质性精神障碍，生活完全不能自理。5.1.2 重伤二级 a)头皮缺损面积累计75.0cm2以上。b)开放性颅骨骨折伴硬...
