中风后遗下肢功能锻炼出现健侧下肢迈步很小怎么办

发布网友 发布时间：2022-05-18 18:32

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热心网友 时间：2023-10-23 10:47

病情分析：
中风偏瘫留下的最常见的后果就是病人会产生“三偏”,言语障碍,吞咽障碍,认知障碍,日常活动能力障碍以及大小便障碍.
　　“三偏”
　　偏瘫：一侧肢体活动障碍.
　　偏感觉：一侧感觉障碍,就是一侧肢体没有感觉,这会产生很严重的后果.比如有一个病人,天冷的时候,他爱人心疼他,就用医院的盐水瓶给他灌了热水,放在他的右脚下给他取暖.但是这个患者是右侧偏瘫,右侧没有感觉,很烫的水瓶放在脚下也没有感觉烫,结果第二天发现脚底烫伤了.所以这种感觉障碍一定要引起警惕.
　　偏盲：一侧视力障碍,只能看到一侧的物体.
　　认知障碍
　　无法认清家人,地点,时间等.现在是冬天还是夏天,在家里还是医院,他都不知道.
　　言语功能障碍
　　医学中叫失语症,就是说不出话.右侧偏瘫的病人容易失语,左侧偏瘫不容易.为什么呢?因为大脑中,普通人的语言中枢在左侧,右侧偏瘫的患者是因为左侧大脑发生了病变,就会影响语言中枢,导致失语.
　　日常活动能力障碍
　　不能自己洗漱,穿衣,进食等,生活不能自理.
　　吞咽障碍
　　进食,喝水时容易呛咳,严重的会导致吸入性肺炎,窒息等,甚至会引起呼吸骤停.对于吞咽障碍患者,我们会先给他插入个鼻饲管,并帮助他进行吞咽训练,训练好了,管子才可以拔掉.
　　大便小便障碍
　　指大小便失禁.
指导意见：
中风后遗症的饮食疗法
　　中风后遗症的病因主要是因为脑血管意外之后,脑组织缺血或受血肿压迫,推移,脑水肿等而使脑组织功能受损.急性期后,偏瘫逐渐成为痉挛性,上肢屈曲,内收, 下肢呈直伸,腱反射亢进,运动能力可有恢复.因此,患者不仅要积极到医院进行药物治疗,而且在平时也要注重中风后遗症的饮食疗法,以便加快缓解病情的步伐.
　　中风后遗症中正气欲脱的症状：目合口开,声嘶气促,舌短面青,自汗,手足逆冷,大小便自遗,舌质淡,脉沉细弱.
　　治法：滋阴益气固脱.
　　食疗方法：
　　独参汤 红参15g,煎服.
　　人参汤 人参10g,橘皮10g,苏叶15g,砂糖150g,加水30ml.煎水代茶饮.
　　五味子汤 五味子10g,紫苏叶18g,人参12g,砂糖100g,加水3000ml,煎至1500ml,滤去渣,饮汤.
　　牡蛎麦麸散 牡蛎粉,麦麸等分,每次服3g,1日2次.
　　如何预防二次中风
　　健奥健康专家提醒您,在实施自我健康管理的同时关注以下有关“预防二次中风”的建议,并持之以恒：
　　A）严格控制血压在140／90毫米汞柱以下,年龄越小,控制越严,最好每天监测血压变化,至少每周测一次血压.
　　B）若正在服用降压药物,不可随意停药,应按医嘱增减降压药物.
　　C）24小时稳定控制血压,使血压波动较小,不可将血压降得过低.
　　D）有效控制血糖,血脂,血粘度.
　　E）减轻体重,达到正常标准.
　　F）戒烟酒,要低盐低脂饮食.
　　G）坚持有氧体育锻炼,如慢跑,游泳,骑车,练太极拳等.
　　急性脑血管病,中医又名卒中或中风.因其起病急骤,证见多端,变化迅速,犹如自然界的风善行而数变,故称中风.中风患者虽经过积极治疗,大多仍然存在后遗症,常见的有瘫痪,失语,大小便失禁,性格异常,痴呆等等.
　　一直以来,医学界对于中风后遗症缺乏确切有效的治疗方法.目前的共识是单一的西医治疗对于中风后遗症效果欠佳.中西医结合治疗中风后遗症让人们看到了一线曙光.尤其在刘海若事件后,人们领略了以“安宫牛黄丸”为代表的传统中药的魅力.
　　其实在祖国传统医药领域,除了中医系统,还有民族医学这朵奇葩.近年来在中风及其后遗症的治疗上,民族医药经过数百年乃至上千年的传承和发展,也呈现异军突起之势,藏医为其中的佼佼者.由于青藏高原海拔高,自然环境相对缺氧以及人们习惯食用高蛋白食物和高脂肪食品,因而心脑血管疾病发病率较高,藏医对于这些疾病的治疗方法和药物品种也因此非常丰富.藏医经典医著《四部经典》对出血性中风称为“血瘫”,对缺血性中风称为“脉瘫”,强调血,脉,隆（气）三者结合,标本兼治.
　　目前,治疗心脑血管的藏药发展很快,最具代表性的是七十味珍珠丸.七十味珍珠丸在15世纪由藏医南派领袖年尼多杰研制成功,它由蓝宝石,珍珠,玛瑙等20多种矿石,金,银,铜,铁等10余种金属,以及麝香,藏红花,羚羊角,安息香牛黄和珊瑚等 70 种药材制成,对出血性和缺血性中风都有良效,尤其擅长治中风后遗症.实验动物研究表明,七十味珍珠丸可降低脑缺血造成的脑血管通透性增加,具有抑制血小板聚集及血栓形成,有效清除氧自由基,扩张脑血管,增加脑血流量,改善脑血流变学.临床观察证实,七十味珍珠丸在治疗中风偏瘫,脑震荡,脑溢血,癫痫,植物神经紊乱等方面具有一定的疗效.
　　2005年4月,“祖国传统医药在神经科的应用研讨会”在广州举行,来自全国各地近100名神经学方面的专家和学者参加了研讨.与会专家认为,祖国传统医药对于中风等脑血管疾病,无论在预防,还是在治疗上都具有较好的效果,特别是针对中风恢复期和治疗后遗症方面,例如：改善症状如语言障碍,感觉障碍,肢体乏力,肢体瘫痪,颅神经麻痹等.
　　不论如何,中风对人们的危害随着医药的发展,以及人们对中风的认识提高,中风将是一种可防可治的疾病.
　　中风后遗症功能恢复护理
　　1,肢体运动功能障碍 应积极指导和辅助其进行功能锻炼,从简单的屈伸开始,要求活动充分,合理适度,避免损伤肌肉和关节,每天2～4次,每次5～30min.并配合药物治疗,按摩患侧肢体,配合针灸理疗,促进患肢血液循环,以利功能恢复.
　　2,语言不利 语言障碍的病人情绪多焦虑,护理中要多接触病人,尽早诱导和鼓励患者说话,耐心纠正发音,由简到繁,坚持不懈.
　　3,口角歪斜 临床上常见患侧眼睑闭合不全,口角下垂,流涎,不能鼓腮,皱额,闭眼.病人常常产生消极情绪,失去治疗信心,*应同情,关心病人,给予精神鼓励,舒其情志,鼓励其多做眼,嘴,面部运动,并经常按摩患处.
[编辑本段]中风后遗症恢复运动
　　做被动运动的原则是：
　　先从简单的动作开始,从肢体的近端坐至远端,逐级训练,最终达到患侧肢体的功能恢复.家属在做被动运动时应缓慢而柔和,有规律性,避免用力牵扯或大幅度动作.逐步增加被动活动的幅度和范围,每日至少进行2次以上,每次每个动作应重复10次左右,并要持之以恒.在做被动运动时,病人的健侧上下肢最好也要做相同的动作,这样可以通过健侧神经冲动的扩散刺激患侧的肌肉兴奋性冲动的产生,有利于患肢的功能恢复.
　　被动运动常用的方法是：
　　上肢被动运动先从肩部开始,家属及陪床人员一手扶住病人肩部,另一手托住病人肘部,将上臂做外展,内收及向上,向下运动.动作要轻柔,防止因肩关节周围肌肉松弛造成关节损伤或脱位.做前臂被动运动时,家属一手托住病人手腕,掌心向上,另一只手托住肘关节,将前臂做屈,伸及内旋运动.手的被动运动方法是家属一手握住病人手腕,另一只手握住病人手指,做腕关节屈,伸及各手指的屈伸运动.
　　下肢的被动运动亦先从近端开始,即髋关节的被动运动,将患肢膝关节屈曲,然后家属一手扶住患侧膝关节,一手扶住髋部,做左右转动动作.小腿运动的方法是家属一手扶住踝部,一手握住膝部,做膝关节的伸屈运动.足部活动时一手握住踝部,另一只手捏住脚趾,使足做背曲及向左右旋转运动.值得提出的是在给病人做被动运动的同时应结合按摩.有助于肢体的功能恢复.
　　喝冬瓜汤可以预防热中风
　　据卫生部门统计,每年的6～8月份都是中风的高发期,气温越高,危险性越大,因此又称之为“热中风”.
　　建议平时喜欢煲汤的中老年人,可以在炎热的夏季煲些解暑汤用来清热解暑：
　　取鲜荷叶一张,冬瓜500克,食盐少许,将鲜荷叶洗净,鲜冬瓜连皮,加清水五碗煲汤,盐少许,汤成后食冬瓜并饮汤.且有清热解暑,生津止渴的功效.
　　另外,中老年人还要经常测血压,血糖,血脂等中风危险因素,如有异常,应及时采取防范措施.
　　中风偏瘫多动足趾好的比较快
　　脑血管意外（即中风）在中老年人发病率较高,大多伴有偏瘫.中风偏瘫的治疗中运动疗法是一个重要手段,其中足趾的运动和训练十分关键.因为足趾是整个下肢运动感觉的最末端,其运动感觉的恢复可影响整个下肢的运动感觉程度.而且刺激诱发所需要的背曲肌肉反应可以提高踝关节的背曲能力,加快下肢运动功能的恢复.
　　足趾训练的初期可由医师或家属帮助进行,用双手握住患者脚趾,令其反复感觉足趾的屈和伸动作,同时摩擦足背面肌肉以刺激患者对足趾屈,伸的感觉.每次20次,每日训练2～3次.
　　当患者能够感到足趾屈,伸位置后,在治疗师或家属的帮助下,逐渐促进患者加大自主运动的力量,完成足趾伸展及踝关节背曲动作,然后带动整个足的背曲,这个过程需要每日坚持,循序渐进,患者及家属都要有耐心.
　　中风偏瘫的患者足趾训练宜早期开始,危险期过后即可进行.当然,对偏瘫的运动疗法须是全方位的,不仅足趾和踝关节,还应包括膝关节运动的伸展和髋关节的内收外旋及上肢的关节运动等,这样方能使患者在较短的时间内得到最大程度的恢复.

热心网友 时间：2023-10-23 10:47

主要问题可能是患侧仍不能很好的支撑体重,,,,患侧负重能力锻炼试试