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发布时间：2022-05-18 19:48
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时间：2023-10-28 03:49
常用的种植系统有一期手术种植体和二期手术种植体，一期性种植系统基台与种植体为一个直接相连的整体，基台直接伸入口内；二次性种植基台与种植体不是一个预成的整体，而是待种植体与其周围骨床直接愈合后，再切开粘骨膜行基台连接术。两者修复时间有一定差别。
一次性柱状种植较简单省事，通过一次手术便可完成，拆线后即可用暂时修复体修复，种植体稳定3个月后可取模，再过几周可完成恒久修复。最好一次手术完成后不要修复，等8周后种植体基本稳定可做一暂时修复体，等6个月之后再做永久修复体。
二期种植系统是最早由瑞典Branemark教授首创的。第一期手术植入种植体后3～6个月，上颌5～6个月，下颌3～4个月，待种植体?骨界面愈合后，种植体已可胜任支持修复体的功能，这时行二期手术，接出基台。再过2周，可以开始修复治疗，并定期复查。这种种植方法因其效果好，被广泛应用。
愈合过程不管哪类种植体都要3～6个月，然后开始修复，6～18个月为骨改建过程，以后进入稳定状态，但病人要定期复查，以保证有问题及时处理。
目前世界上主要种植系统一般要做二期手术，第一期手术先把种植体植入，等愈合后再进行第二期手术，接出基台，进行上部义齿修复。
(1)术前准备：术前进行口腔洁治，并使用抗生素，以保持口腔卫生清洁状况有一个良好的状态。手术前口腔内使用洗必泰漱口消毒，然后面部术区消毒铺巾。
(2)第一次手术：①在局麻下沿牙槽嵴顶做切口，剥离翻起粘骨膜瓣，充分暴露骨面，注意保护颏神经，充分显露操作野。②制备种植窝：按预先设计制作模板，根据牙槽骨的骨量选择适宜长度的种植体及相应的系列钻头，使用牙种植机的快速钻，以大量生理盐水冲洗，先用圆钻定位钻孔，继之用裂钻、导航钻逐步扩孔，而后扩大上口，冲洗创口。③制备螺纹：改用慢速钻，同样用大量生理盐水冲洗降温，用丝锥制备种植窝骨壁上的螺纹。④植入种植体：将种植体缓缓植入已备好的种植窝内并小心地用特制工具加力旋紧，使种植体顶缘与骨面相平。⑤缝合创口，使用褥式或间断缝合粘骨膜，注意缝合时务使骨膜层包括在内，并在无张力的情况下，将种植体顶部完全覆盖。
(3)二期手术：①局麻下，用触诊法及探针探得覆盖螺栓的位置，在其上方切牙龈组织，切口应尽可能位于螺帽中心区，而且尽量小些，一般不要超过螺帽区。②环形切除覆盖螺帽表面的软硬组织。③去除覆盖螺栓。④依照牙龈厚度，选择适宜长度的种植基台。⑤将选好的基台就位，上紧基台螺栓，戴好愈合帽。⑥尽可能严密缝合牙龈，完成手术。
种植牙用于修复传统义齿难以修复的困难病例，以达到重建咀嚼功能之目的。现在种植材料，应用最多的是钛合金表面喷涂生物活性玻璃陶瓷，因为生物活性玻璃陶瓷具有良好的生物相容性、化学稳定性和较高的机械强度，是比较理想的种植材料。
种植牙可以从多方面进行分类。根据材料可分为金属种植体、陶瓷类种植体、碳素类种植体、高分子聚合物种植体和复合材料种植体。也可按其所需的种植手术次数分为一次植入种植体和二次植入种植体。可按种植体在修复体结构中的位置分为游离端种植体、中间种植体和全颌种植体。可按材料的制成形态分为圆柱、叶状、锚状等种植体。一般较多地以种植体深入机体组织的层次将其分为粘膜内种植体、骨膜下种植体、根管内种植体和骨内种植体等。
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