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发布时间：2022-04-27 00:55
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热心网友
时间：2022-06-21 23:59
很多妈妈会问：医生您看看我的宝宝是病理性的黄疸还是生理性的黄疸呢？
上一篇提到正常的孩子有黄疸，50%~80%的孩子都有黄疸，也可以说是生理性的黄疸。
生理性的黄疸是不需要处理的，那什么样的黄疸叫做生理性的黄疸，什么样的黄疸叫做病理性的黄疸呢？
宝宝出生后2~3天开始出现黄疸，黄疸从巩膜开始，从面部往下蔓延，4~5天的时候达高峰，这时候也是最黄的。
最黄的时候一般来说不会黄过我们的手心、脚心，这4~5天是最高峰，7~10天开始消退。
因为肝功能7~10天就开始成熟了，他把这些胆红素处理掉了，最晚不超过两周。
临床上一般不会有太异常的表现，偶尔他会有嗜睡的一些表现。
对于早产儿来说，由于他的肝功能更加不成熟，它对黄疸、胆红素的处理能力更加弱，所以他的黄疸是大概生后3~5天出现，5~7天的时候达高峰。
消退的情况也会延迟，它根据胎龄不同，有些两周才消退，有些可能四周才会消退。
而生理性黄疸可以自己消退，不需要做过多的处理。
病理性黄疸相对生理性的黄疸更严重，而所谓的病理性的黄疸是需要处理的。
病理性黄疸的一个临床表现可以用这五种情况形容：
早
生后二十四小时内出现的黄疸，不管它黄的多浅，我们都可以认为它是病理性黄疸。
重
三天内我们足月的孩子他的黄疸值达到12.9毫克以上，或者是手足心都黄了，就可以认为是病理性黄疸。而生理性黄疸，手足心是不会黄的。
快
如果我们胆红素每天上升的速度能达到8.5微摩尔每升，就是病理性黄疸了。
退而复现
如果7~10天后宝宝的生理性的黄疸消退了，可是到一个月的时候它又出现黄疸了，那我们这个也可以认为它是病理性的黄疸。
1、母亲因素：
妊高症、心脏病、贫血、肾病，或者是妊娠期的糖尿病，这些都可能导致宝宝的黄疸加重。
母亲使用一些特殊药物，例如常用的催产素，它也导致黄疸增高的一个原因之一。
分娩方式的不同，也会使新生儿高胆红素的风险增加。
2、胎儿因素：
胎盘、脐带的异常，宝宝在妈妈的体内生长受限，还有巨大儿、早产儿、低出生体重儿，还有双胎的孩子，黄疸的风险都是比较高的。
新生儿用了特殊药物也可能使他的黄疸加重，比如利尿剂等。
还有宝宝本身的疾病，例如感染、缺氧、酸中毒、低血糖这些都可能导致黄疸。
3、血性因素：
如果妈妈是个O型血，宝宝是个A型血或者B型血，就有可能导致一个ABO的溶血。
还有一个血型因素，也就是少见的RH血型不合，都可能导致黄疸严重。
4、先天性因素：
还有一个比较特殊的一个因素就是先天性的酶的缺陷。
热心网友
时间：2022-06-21 23:59
热心网友
时间：2022-06-22 00:00
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时间：2022-06-22 00:00
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