急性阑尾炎患儿标准护理计划
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发布时间：2023-06-25 20:26
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时间：2024-03-07 20:51
急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症。临床主要表现为食欲不振、恶心、呕吐、发热、腹胀、转移性右下腹疼痛、右下腹压痛、腹肌紧张等。常见护理问题包括：①疼痛；②有体液不足的危险；③体温升高；④焦虑。
一疼痛
[相关因素]
1炎症刺激。
2腹部切口。
[主要表现]
1小儿突发性反常哭闹，拒食。
2脐周和上腹部疼痛，数小时后转移至右下腹部，疼痛为持续性钝痛，阵发性加剧。
[护理目标]年长儿能忍受疼痛，能够应用放松术有效的缓解疼痛。
[护理措施]
1安慰患儿，给予采取舒适的体位，用枕头支撑，使患儿处于半卧位。半卧位可使腹肌松驰，有助于减轻疼痛的敏感性。
2根据医嘱给予抗生素以控制炎症，改善病情。
3指导年长儿掌握放松术，以减轻疼痛。
4在诊断未明确前禁用止痛剂。
5术后切口疼痛不能忍受，影响休息者，遵医嘱可给予止痛剂。
6鼓励年长患儿术后早期活动，以减少炎症粘连。
7避免用力咳嗽增加腹压使切口疼痛，如有咳嗽，可用手按压保护切口，以减轻疼痛。
8观察切口情况，发现异常，及时处理。
[重点评价]
1疼痛是否减轻。
2患儿是否能利用放松术缓解疼痛。
二 有体液不足的危险
[相关因素]
1禁食。
2发热、出汗。
3呕吐。
[主要表现]
1体重减轻。
2皮肤弹性差，粘膜干燥，口渴。
3精神委靡，血压下降，尿量减少。
[护理目标]
1患儿保持体液平衡，生命生征平稳。
2患儿不感到口渴。
3患儿粘膜湿润，皮肤弹性好。
