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三叉神经痛怎么治疗好

发布网友 发布时间:2022-04-24 14:19

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2个回答

热心网友 时间:2023-10-16 02:45

药物治疗
1、卡马西平(carbamazepine):对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。
2、苯妥英钠(sodium phenytoin):疗效不及卡马西平。
3、中药治疗:有一定疗效。

手术治疗
1、三叉神经及半月神经节封闭术
1903年,Schosser率先应用三叉神经周围支封闭术治疗三叉神经痛。手术通过注射的药物直接作用于三叉神经,使之变性,造成传导阻滞,而得以止痛。常用的封闭药物是无水酒精和甘油。周围支封闭操作简单,但疗效不能持久,一般可维持3-8月,很少超过1年。半月节封闭术操作相对较复杂,可引起神经性角膜炎等并发症,总有效率72-99%,早期复发率20%,5-10年复发率达50%。
2、半月神经节经皮射频热凝治疗
是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法,疗效可达90%。其理论依据是可选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维,而保留触觉纤维。其方法是在X线或CT引导下将射频针电极插入半月神经节内,通电后逐渐加热至65—75度,对靶点进行毁损,持续时间60秒。此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。
3、微血管减压术(micorvascular decompression, MVD)
MVD手术是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。1967年由Jannetta教授首次提出,手术适应症包括:经影像学检查确认三叉神经为血管压迫者;其它治疗效果差愿意接受手术者;压迫三叉神经产生疼痛的血管称之为“责任血管”。
常见的责任血管有:
①小脑上动脉(75%),小脑上动脉可形成一向尾侧延伸的血管襻,与三叉神经入脑干处接触,主要压迫神经根的上方或上内方。
②小脑前下动脉(10%),一般小脑前下动脉从下方压迫三叉神经,也可与小脑上动脉一起对三叉神经形成夹持压迫。
③基底动脉,随年龄增长及血流动力学的影响,基底动脉可向两侧弯曲而压迫三叉神经根,一般多弯向较细小的椎动脉一侧。
④其它少见的责任血管还有小脑后下动脉、变异血管(如永存性三叉动脉)、脑桥横静脉、外侧静脉及基底静脉丛等。责任血管可以是一支也可以是多支,既可以是动脉也可以是静脉。
微血管减压术的方法是:全麻下,于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口,颅骨开孔,直径约2cm,于显微镜下进入桥小脑角区,对三叉神经走行区进行探查,将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开,并将这些血管以Tefflon垫片与神经根隔离,一旦责任血管被隔离,产生刺激的根源就消失了,三叉神经核的高兴奋性就会随之消失,恢复正常。绝大多数患者术后疼痛立即消失,并保留正常的面部感觉和功能,不影响生活质量。

转自百度百科

热心网友 时间:2023-10-16 02:46

目前三叉神经痛和带状疱疹后遗神经痛被医学界称为疑难杂症,治疗上除了止痛片和手术之外,很少听说某种药物或疗法有非常普遍而又确切的疗效,多种方法无效的患者,如果疼痛无法忍受,可以采用中药外治的疗法,这是一种传承创新的中医方法,大部分患者3-8次就康复了。
三叉神经痛怎么快速治好

三叉神经怎么治疗最好

目前治疗三叉神经疼痛的方法有很多,比如药物治疗,微创治疗,手术治疗或者针灸等治疗方法。不同的治疗方法适合于三叉神经疼痛的不同阶段,如果是疼痛处于早期阶段,可以考虑通过药物保守治疗的方法来改善,比如可以口服卡马西平,一般会有明显的效果。如果是疼痛症状比较严重,或者通过药物不能够有效的控制,就要...

三叉神经痛如何治疗好?

三叉神经痛主要病因是什么?怎样治疗三叉神经痛

一般的患者可以采用口服药物治疗,药物治疗无效的患者可选择封闭治疗、伽马刀治疗、开颅手术及射频靶点热凝术治疗。其中,传统的射频靶点热凝术治疗难以准确到位,并发症较多,治疗效果欠佳,如何提高定位的准确性,是目前疼痛医学临床研究的热点。仁济医疗上海沐阳医院根据多年临床经验研究出的新一代射频靶点热...

三叉神经痛好治吗?

三叉神经痛如何治疗

三叉神经痛吃什么药效果好

三叉神经痛可以吃卡马西平、苯妥英钠、普瑞巴林等药物,效果较好。以下是详细解释:三叉神经痛是一种常见的神经系统疾病,药物治疗是常见的保守治疗方法之一。其中,卡马西平是一种广泛应用于三叉神经痛治疗的药物。它通过调节神经元的兴奋性,有效减轻疼痛发作的频率和强度。苯妥英钠也是治疗三叉神经痛的药物...

三叉神经痛,止痛药不管用了怎么办?

一旦止痛效果不好了,或者药量太大,出现副作用,就要考虑手术治疗了。手术的方法有许多种,比如三叉神经半月节射频消融、囊内甘油注射、球囊压迫等,还可以适当采用伽马刀和微血管减压手术。不过这些手术的方式主要适用于原发性的三叉神经痛,如果有肿块压迫、或者卵圆孔骨缝异常的,就需要针对病因治疗方可...

三叉神经痛应该怎么治疗

对于刚患病的患者,疼痛时间比较短,疼痛程度不是很重,目前治疗三叉神经痛非常有效的药物为卡马西平或者奥卡西平。 第二,毁损。主要是神经毁损术即封闭,射频。 第三,神经球囊压迫治疗。这几种方法的原理都是造成神经的毁损,阻断神经的异常传导,使疼痛得到缓解。 第四,三叉神经痛显微血管减压术,将...

智齿引起三叉神经痛怎么办

智齿引起三叉神经痛首选治疗方法是药物治疗,如果药物治疗无效,可给予神经阻滞治疗。药物治疗是基本治疗,首选的治疗药物是卡马西平,直到疼痛停止,以后逐渐减少,确定最低有效量,作为维持剂量服用。如果出现眩晕、走路不稳、白细胞减少等不良反应,需停药,孕妇忌用。除卡马西平外,还可给予加巴喷丁或普瑞...

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