急性肾功能衰竭的治疗方法和注意事项是怎样的?
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发布时间:2023-08-03 16:10
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时间:2024-05-18 16:45
治疗方法
1.西医药治疗
〈1〉少尿期
卧床休息,饮食高热量8.4千卡/日,低蛋白质0.5g/kg,重症全静脉营养。
维持水平衡,24小时补液量为显性失液量及不显性失液量之和减去内生水量。
高钾血症予11.2.%乳酸钠40~200ml静注;10%葡萄糖酸钙10ml静注;25%葡萄糖液200ml加胰岛素16~20单位静滴;钠型离子交换树脂15~20g加在25%山梨醇溶液1.00ml口服,每日3~4次;最有效者为及时透析。
纠正代谢性酸中毒,血浆实际碳酸氢根低于1.5mmol/L时,予5%磷酸氢钠100~250ml静滴。
感染时据细菌培养和药敏选用无肾毒性抗菌药。
〈2〉多尿期:重点仍为维持水、电解质和酸碱平衡,控制氮质血症,治疗原发病和防止并发症。
〈3〉恢复期:无特殊处理,定期复查肾功能,免用肾毒性药物。
2.中医药治疗
〈1〉肺热气壅:眼睑先肿、继及肢体全身,小便短赤,甚则尿闭,恶心呕吐,苔薄白或微黄,脉浮数。
治法:清泄肺热,宣通水道。
方药:麻黄、杏仁、苏叶、陈皮各10克,石膏、大腹皮、茯苓皮、桑白皮、冬瓜皮各2.0克,赤小豆、白茅根、益母草各30克。
〈2〉下焦湿热:小便点滴涩滞,刺痛灼热,口苦而粘,恶心呕吐,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿通闭。
方药:知母、黄柏、扁蓄、瞿麦、滑石、栀子、泽泻各12克,肉桂、通草各10克,茯苓、猪苓、车前子各15克,甘草6克。
〈3〉瘀水互结:尿少尿闭,头昏头痛,心悸气短,恶心呕吐,水肿腹胀。
治法:活血通络利水。
方药:桃仁、红花、赤芍、枳实、牛膝各12克,车前子、茯苓、泽泻各1.5克,石决明、益母草、白茅根各30克。
〈4〉气营两燔:尿少尿闭,高热烦躁,或神昏谵语,恶心呕吐,舌红绛、苔黄燥,脉实数。
治法:清气凉营,解毒通利。
方药:犀角粉5克,黄连、赤芍、丹皮、栀子、大黄各12克,芒硝15克,生地30克,甘草10克。或以大黄煎剂灌肠。口服安宫牛黄丸1丸。
注意事项
1.积极治疗原发病,清除创伤坏死组织,观察肾功能和尿量,早期解除肾血管痉挛,正确使用氨基糖甙类抗生素和利尿剂。
2.对老年、糖尿病及原有肾脏疾患者施行静脉尿路X线造影检查,但大剂量应用造影剂应慎重。
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时间:2024-05-18 16:46
肾功能衰竭最明显的病理过程是排毒障碍,所以可以应用药用炭片、尿毒清颗粒或者海昆肾喜胶囊来排毒治疗。对于有水肿的患者,可以应用呋塞米或者托拉塞米来利尿消肿。肾功能衰竭的病人很多伴有贫血,为肾性贫血,可以应用促红素来纠正贫血。肾衰伴有高血压的患者可以应用缬沙坦、贝那普利、硝苯地平、氨氯地平等降压治疗。可以应用骨化三醇来纠正钙磷代谢失调。
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时间:2024-05-18 16:46
建议患者以食清淡易消化食物,忌海鲜,牛肉,羊肉,辛辣刺激食物,酒及一切发物如:五香大料,咖啡,香菜等。同时预防感冒,避免受凉,不吃保健食品,补药,以防上火加重。
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急性肾功能衰竭的治疗方法和注意事项是怎样的?
治疗方法 1.西医药治疗 〈1〉少尿期 卧床休息,饮食高热量8.4千卡/日,低蛋白质0.5g/kg,重症全静脉营养。维持水平衡,24小时补液量为显性失液量及不显性失液量之和减去内生水量。高钾血症予11.2.%乳酸钠40~200ml静注;10%葡萄糖酸钙10ml静注;25%葡萄糖液200ml加胰岛素16~20单位静滴;钠...
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