什么是生理性黄疸什么是病理性黄疸
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发布时间:2022-04-26 10:23
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时间:2022-06-27 08:04
1.生理性黄疸
轻者呈浅*局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系*,尿中无胆红素。
(1)黄疸色泽 轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润黄里透红。
(2)黄疸部位 多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。
(3)新生儿 一般情况好,无贫血,肝脾不肿大肝功能正常,不发生核黄疸。
(4)早产儿 生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1~2天出现,黄疸程度较重消退也较迟,可延至2~4周。
2.病理性黄疸
常有以下特点:①出现早,生后24小时内出现;②程度重,足月儿大于12.9mg/dl,早产儿大于15mg/dl;③进展快,血清胆红素每天上升超过5mg/dl;④持续时间长,或退而复现。
(1)黄疸程度 除面部、躯干外,还可累及四肢及手、足心均黄。
(2)黄疸颜色 未结合胆红素升高为主,呈桔黄或金*;结合胆红素升高为主,呈暗绿色或阴黄。
(3)伴随表现 溶血性黄疸多伴有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰。感染性黄疸多伴发热、感染中毒症状及体征。梗阻性黄疸多伴肝肿大,大便色发白,尿色黄。
(4)全身症状 重症黄疸时可发生,表现反应差、精神萎靡、厌食。肌张力低,继而易激惹、高声尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等。
17.新生儿黄疸会有哪些并发症
新生儿黄疸的严重并发症为胆红素脑病。当血清胆红素重度升高或同时存在高危因素时,可使未结合胆红素透过血脑屏障入脑,导致胆红素脑病。多见于出生后1周内,最早可于出生后l~2天内出现神经系统症状。溶血性黄疸出现较早,多发生于出生后3~5天。早产儿或其他原因所致者大多见于出生后6~10天。当存在早产、窒息、呼吸困难或缺氧,严重感染、低白蛋白血症、低血糖、低体温、酸中毒或体重低于1.5kg等高危因素时,血清胆红素低于临界值亦可发生胆红素脑病。一般可于重度黄疸高峰后12~48小时出现症状。
18.新生儿黄疸怎么治疗
1.光照疗法
是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。未结合胆红素经光照后可产生构形异构体、结构异构体和光氧化作用的产物,其中以结构异构体的形成最为重要,它能快速从胆汁和尿液中排泄而不需要通过肝脏代谢,是光疗降低血清总胆红素的主要原因。
目前国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、*部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续2~48小时(一般不超过4天),可采用连续或间歇照射的方法,至胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。
2.换血疗法
换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌握指征,一般用于光疗失败时。
3.药物治疗
应用药物减少胆红素的产生,加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环,包括供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。
4.支持治疗
主要是积极预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等,防止血脑屏障暂时性开放,预防胆红素脑病的发生。
19.宝宝出现黄疸后如何观察
宝宝一般在出生后2~3天出现黄疸,首先表现为面部皮肤发黄,4~6天时黄疸最明显,一般在7~10天内消退。早产儿可以延迟到生后第3周消退,这是生理性黄疸,是正常的。妈妈要注意观察:如果宝宝出现黄疸时间过早或超过10天仍不消退,就不能认为是生理性的,要及时去医院进一步检查,以辨别疾病引起的病理性黄疸。
新生儿黄疸如果在下列情况下应考虑为病理性黄疸:
1.黄疸在出生后二十四小时内出现。
2.足月新生儿在两周、早产儿在三至四周之后黄疸仍然持续不退。
3.黄疸伴有精神差、嗜睡、拒奶、体温不升、呕吐、腹泻、腹胀、体重不增等。
4.黄疸消退后又复现,并且呈进行性加重。
你可以在家下载一个手机测黄疸的手机软件,便于随时了解宝宝的黄疸值变化,如果值比较高的话,就去医院咨询一下医生。
什么是病理性黄疸?
病理性黄疸是相对于生理性黄疸而言,主要是指的新生儿,因为新生儿出生以后可能会有一定的黄疸现象,多见于早产儿,大约60%正常分娩的新生儿也会有黄疸,生理性黄疸一般在出生后3到5天出现,4到6天逐渐消退,在一个礼拜到两个礼拜都消散了。如果新生儿早期就出现黄疸,比如出生后24小时内就出现了黄疸,...
小儿生理性黄疸和病理性黄疸的区别有哪些?
1. 生理性黄疸:生理性黄疸是由于新生儿肝脏功能尚未完全发育成熟,导致胆红素代谢能力不足而引起的一种暂时性黄疸。通常在出生后2-3天开始出现,最高峰出现在第4-5天,然后逐渐消退。2. 病理性黄疸:病理性黄疸是由于某些疾病或异常情况导致的黄疸。常见的病因包括溶血性疾病、肝炎、胆道梗阻、药物...
新生儿黄疸病理性和生理性的区别
1、出现的时间:一般病理性的黄疸在生后24小时之内就出现,而生理性的黄疸在其生后2-3天开始出现。2、程度:病理性黄疸进展比较快,而生理性的黄疸在生后的七天左右会达到高峰,之后在生后的两周逐渐消退。3、消退的时间:对于病理性的黄疸,如果是足月的新生儿,黄疸在生后两周不能消退,可能持续到...
怎么区分病理性黄疸和生理性黄疸
而病理性黄疸一般出现的比较早,在出生后24小时就可以出现,涉及的范围相对比较窄,不是遍布全身并且这种黄疸有逐渐有加深趋势。如果患者在生理性黄疸消退后又出现,就要怀疑是病理性的黄疸。病理性黄疸需要正规的治疗,而生理性的黄疸多不需要治疗。如果不好鉴别可以进行胆红素的检测,胆红素出现明显异常升高...
生理黄疸和病理黄疸有什么不同
生理性黄疸和病理性黄疸的不同主要体现在以下几个方面:1、病因不同,生理性黄疸是因为新生儿生理方面的原因,比如胆红素生成过多、肠肝循环增加等因素引起,而病理性黄疸是因为病理因素所致,比如病毒、细菌感染、母乳因素,或者是遗传代谢等因素引起;2、黄疸程度不同,生理性黄疸一般程度较轻,而病理性...