一名交通事故的口腔颌面创伤的患者，伤后立即急诊入院，应做哪些检查及处理

发布网友 发布时间：2022-05-01 14:52

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热心网友 时间：2023-10-20 05:32

诊断检查

1、注意有无呼吸道阻塞、口唇发绀、躁动不安、鼻翼煽动等呼吸道阻塞先兆。

2、检查脉搏、血压和瞳孔变化。

3、查明窒息发生的原因，是否因损伤组织移位或异物、血块、分泌物堵塞呼吸道，是否因局部血肿或水肿的压迫而闭塞呼吸道，有无分泌物、血液、呕吐物吸入气管内。

4、检查时尤其要重视昏迷患者。

治疗方案

一、防治窒息

(一)治疗

1、针对窒息的原因，进行抢救。舌后坠者，将舌牵出并在舌前部穿线牵拉固定。咽喉部有异物、呕吐物者，应立即清除。

2、由血肿或水肿而闭塞呼吸道者，昏迷患者喉头反射消失者，及有异物、呕吐物被吸入气管内者，均应作气管切开。

3、紧急时，可作环甲膜切开，纠正后改作正规气管切开术。或以数个粗针头刺入环甲膜，以保持通气。

4、后送时，应采用俯卧位或侧卧位。

二、止血

(一)治疗

1、指压止血 根据出血部位可将颈总动脉压于第六颈椎横突处；在下颌骨下缘指压颌外动脉，在耳屏前指压颞浅动脉。

2、填塞及包扎止血 深部创口可用填塞止血。浅部创口一般都可采用包扎止血；创口可放入止血粉或明胶海绵。

3、结扎止血 创口内明显出血时，根据出血部位，结扎相应的颈外动脉分支，必要时作患侧颈外动脉结扎。

扩展资料

下面简单介绍以下最常见的口腔颌面部损伤的现场处理方法：

1、面部软组织挫伤

这种损伤一般无需到医院就诊，受伤如不超过24小时，可用毛巾浸冷水后冷敷，有条件的也可用冰袋，以帮助止血，减轻疼痛。如受伤时间超过24小时，则应采取热敷，可用温毛巾或热水袋敷于伤部，以帮助化瘀，但不管是冷敷还是热敷，都不要连续进行，以避免引起冻伤或烫伤。

2、牙折

（1）重症牙折发生后，一方面影响咀嚼功能，另一方面影响美观，所以，一旦发生缺损较大的牙折，特别是牙髓暴露于外的，最好立刻到医院牙科急诊就诊，予以相应紧急处理后，再择期行补牙术。

（2）轻症如牙折程度较轻，缺损较小，可不必立刻进行急诊处理，可自行或请人帮助用大蒜瓣涂擦表面，用脱敏牙膏刷牙，不要用伤牙咀嚼食物，根据情况，选择合适时机去医院行断牙修补术。

3、口腔颌面部复合伤

由于口腔颌面部所处的特殊位置，创伤程度较重时很容易发生复合伤，并可影响到颅脑而发生颅底骨折或颅脑损伤，且由于在正常时口腔、鼻腔等存有大量细菌，所以也容易并发感染。

（1）处理危重损伤当怀疑口腔颌面部有复合伤时，一定要冷静，首先处理危及生命安全的损伤，如清除口腔异物，保持呼吸道通畅，防止窒息发生；

（2）出血对面部及头皮等处的出血，可用无菌敷料或干净布料、毛巾等行加压包扎。

（3）伤口处理对于面部、颈部裂开性或穿通性伤口，可采取填塞止血的方法，将无菌敷料或干净布料填塞伤口，然后再行加压包扎；

（4）休克如患者的生命体征不平稳，出现休克症状，应立即送往附近医院急诊室进行抢救。

参考资料来源：百度百科-口腔颌面部外伤

参考资料来源：百度百科-口腔颌面部创伤

热心网友 时间：2023-10-20 05:32

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诊断检查

1、注意有无呼吸道阻塞、口唇发绀、躁动不安、鼻翼煽动等呼吸道阻塞先兆。

2、检查脉搏、血压和瞳孔变化。

3、查明窒息发生的原因，是否因损伤组织移位或异物、血块、分泌物堵塞呼吸道，是否因局部血肿或水肿的压迫而闭塞呼吸道，有无分泌物、血液、呕吐物吸入气管内。

4、检查时尤其要重视昏迷患者。

治疗方案

一、防治窒息

(一)治疗

1、针对窒息的原因，进行抢救。舌后坠者，将舌牵出并在舌前部穿线牵拉固定。咽喉部有异物、呕吐物者，应立即清除。

2、由血肿或水肿而闭塞呼吸道者，昏迷患者喉头反射消失者，及有异物、呕吐物被吸入气管内者，均应作气管切开。

3、紧急时，可作环甲膜切开，纠正后改作正规气管切开术。或以数个粗针头刺入环甲膜，以保持通气。

4、后送时，应采用俯卧位或侧卧位。

二、止血

(一)治疗

1、指压止血 根据出血部位可将颈总动脉压于第六颈椎横突处；在下颌骨下缘指压颌外动脉，在耳屏前指压颞浅动脉。

2、填塞及包扎止血 深部创口可用填塞止血。浅部创口一般都可采用包扎止血；创口可放入止血粉或明胶海绵。

3、结扎止血 创口内明显出血时，根据出血部位，结扎相应的颈外动脉分支，必要时作患侧颈外动脉结扎。

扩展资料

下面简单介绍以下最常见的口腔颌面部损伤的现场处理方法：

1、面部软组织挫伤

这种损伤一般无需到医院就诊，受伤如不超过24小时，可用毛巾浸冷水后冷敷，有条件的也可用冰袋，以帮助止血，减轻疼痛。如受伤时间超过24小时，则应采取热敷，可用温毛巾或热水袋敷于伤部，以帮助化瘀，但不管是冷敷还是热敷，都不要连续进行，以避免引起冻伤或烫伤。

2、牙折

（1）重症牙折发生后，一方面影响咀嚼功能，另一方面影响美观，所以，一旦发生缺损较大的牙折，特别是牙髓暴露于外的，最好立刻到医院牙科急诊就诊，予以相应紧急处理后，再择期行补牙术。

（2）轻症如牙折程度较轻，缺损较小，可不必立刻进行急诊处理，可自行或请人帮助用大蒜瓣涂擦表面，用脱敏牙膏刷牙，不要用伤牙咀嚼食物，根据情况，选择合适时机去医院行断牙修补术。

3、口腔颌面部复合伤

由于口腔颌面部所处的特殊位置，创伤程度较重时很容易发生复合伤，并可影响到颅脑而发生颅底骨折或颅脑损伤，且由于在正常时口腔、鼻腔等存有大量细菌，所以也容易并发感染。

（1）处理危重损伤当怀疑口腔颌面部有复合伤时，一定要冷静，首先处理危及生命安全的损伤，如清除口腔异物，保持呼吸道通畅，防止窒息发生；

（2）出血对面部及头皮等处的出血，可用无菌敷料或干净布料、毛巾等行加压包扎。

（3）伤口处理对于面部、颈部裂开性或穿通性伤口，可采取填塞止血的方法，将无菌敷料或干净布料填塞伤口，然后再行加压包扎；

（4）休克如患者的生命体征不平稳，出现休克症状，应立即送往附近医院急诊室进行抢救。

参考资料来源：百度百科-口腔颌面部外伤

参考资料来源：百度百科-口腔颌面部创伤

热心网友 时间：2023-10-20 05:32

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诊断检查

1、注意有无呼吸道阻塞、口唇发绀、躁动不安、鼻翼煽动等呼吸道阻塞先兆。

2、检查脉搏、血压和瞳孔变化。

3、查明窒息发生的原因，是否因损伤组织移位或异物、血块、分泌物堵塞呼吸道，是否因局部血肿或水肿的压迫而闭塞呼吸道，有无分泌物、血液、呕吐物吸入气管内。

4、检查时尤其要重视昏迷患者。

治疗方案

一、防治窒息

(一)治疗

1、针对窒息的原因，进行抢救。舌后坠者，将舌牵出并在舌前部穿线牵拉固定。咽喉部有异物、呕吐物者，应立即清除。

2、由血肿或水肿而闭塞呼吸道者，昏迷患者喉头反射消失者，及有异物、呕吐物被吸入气管内者，均应作气管切开。

3、紧急时，可作环甲膜切开，纠正后改作正规气管切开术。或以数个粗针头刺入环甲膜，以保持通气。

4、后送时，应采用俯卧位或侧卧位。

二、止血

(一)治疗

1、指压止血 根据出血部位可将颈总动脉压于第六颈椎横突处；在下颌骨下缘指压颌外动脉，在耳屏前指压颞浅动脉。

2、填塞及包扎止血 深部创口可用填塞止血。浅部创口一般都可采用包扎止血；创口可放入止血粉或明胶海绵。

3、结扎止血 创口内明显出血时，根据出血部位，结扎相应的颈外动脉分支，必要时作患侧颈外动脉结扎。

扩展资料

下面简单介绍以下最常见的口腔颌面部损伤的现场处理方法：

1、面部软组织挫伤

这种损伤一般无需到医院就诊，受伤如不超过24小时，可用毛巾浸冷水后冷敷，有条件的也可用冰袋，以帮助止血，减轻疼痛。如受伤时间超过24小时，则应采取热敷，可用温毛巾或热水袋敷于伤部，以帮助化瘀，但不管是冷敷还是热敷，都不要连续进行，以避免引起冻伤或烫伤。

2、牙折

（1）重症牙折发生后，一方面影响咀嚼功能，另一方面影响美观，所以，一旦发生缺损较大的牙折，特别是牙髓暴露于外的，最好立刻到医院牙科急诊就诊，予以相应紧急处理后，再择期行补牙术。

（2）轻症如牙折程度较轻，缺损较小，可不必立刻进行急诊处理，可自行或请人帮助用大蒜瓣涂擦表面，用脱敏牙膏刷牙，不要用伤牙咀嚼食物，根据情况，选择合适时机去医院行断牙修补术。

3、口腔颌面部复合伤

由于口腔颌面部所处的特殊位置，创伤程度较重时很容易发生复合伤，并可影响到颅脑而发生颅底骨折或颅脑损伤，且由于在正常时口腔、鼻腔等存有大量细菌，所以也容易并发感染。

（1）处理危重损伤当怀疑口腔颌面部有复合伤时，一定要冷静，首先处理危及生命安全的损伤，如清除口腔异物，保持呼吸道通畅，防止窒息发生；

（2）出血对面部及头皮等处的出血，可用无菌敷料或干净布料、毛巾等行加压包扎。

（3）伤口处理对于面部、颈部裂开性或穿通性伤口，可采取填塞止血的方法，将无菌敷料或干净布料填塞伤口，然后再行加压包扎；

（4）休克如患者的生命体征不平稳，出现休克症状，应立即送往附近医院急诊室进行抢救。

参考资料来源：百度百科-口腔颌面部外伤

参考资料来源：百度百科-口腔颌面部创伤

热心网友 时间：2023-10-20 05:32