不完全性肠梗阻,有什么比较好的治疗方法
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发布时间:2022-04-30 02:33
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热心网友
时间:2023-10-07 14:42
肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍,而导致肠道和全身的病理变化。肠梗阻是小儿时期比较常见的急腹症。
〔病 因〕 肠梗阻大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类。
1.机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等。后天的原因有肠套叠,蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。
2.功能性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送。常见于各种重症肺炎、败血症、肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的麻痹性肠梗阻。或是因肠道神经发育不正常引起的先天生巨结肠、幽门肥厚性梗阻等。
〔症 状〕 除原发疾病的特有表现外,肠梗阻共同的表现是阵发性腹部绞痛,呕吐腹胀和*不排气排便。
1.阵发性腹痛常常突然发生,机械性肠梗阻绞痛剧烈。小儿腹壁薄,腹痛发作时腹部常可见到鼓起的肠型和蠕动波。麻痹性肠梗阻没有绞痛,只有高度腹胀时可有持续胀痛,也见不到肠型,听不到肠鸣音。
2.呕吐,腹胀;如果梗阻部位高,呕吐出现早而频繁,吐出胃液和*胆汁,仅上腹胀或无腹胀。如梗阻部位低,则呕吐出现晚,吐出粪汁样液,且腹胀明显,麻痹性肠梗早期大多不吐,晚期可吐出粪便样物,腹胀明显。
3.*不排便、不排气是肠道完全梗阻的表现,但在梗阻早期,梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出,不要误认为没有梗阻。肠绞窄时可以有血性液体排出。 除以上表现外,还有全身中毒症状,比如嗜睡、苍白、脱水等症状,一般肠绞窄6-8小时就可发生肠环死,常伴中毒性休克,病情十分凶险。
〔治 疗〕 X线腹部透视、照片、钡灌肠可协助诊断治疗: 机械性肠梗阻必须手术治疗。功能性肠肠梗阻如先天巨结肠,幽门肥厚性梗阻也多须手术治疗。感染中毒性肠麻痹或低钾性肠麻痹除治疗原发病外,肠梗阻主要采取保守治疗,包括禁食,胃肠减压,抗感染,静脉输液补充营养和水分,补充多种维生素。可配合中药,针炎等治疗。
肠梗阻预后取决于梗阻的原因和类型,并与诊断治疗的早晚有密切相关。一般单纯性肠梗阻,无合并全身严重中毒症状者。手术预后较好,如已有肠坏死,则取决于坏死肠管长短。范围。一般抢救及时效果较好。如肠子切除过多,则难以维持肠道正常功能,营养吸收障碍,预后较差。
体检一般呈急性痛苦面容,早期生命体征一般变化不大。晚期可出现体温升高、呼吸急促、血压下降、脉搏增快等表现。
腹部体征可出现肠型、蠕动波、腹部有压痛,出现绞窄后可有反跳痛及肌紧张。部分病人腹部可触及包块。绞窄性肠梗阻可出现腹水,叩诊可听到移动性浊音。听诊:机械性肠梗阻可出现肠鸣音亢进和气过水音。绞窄性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。
(3)理化检查
血常规:血白细胞计数增高一般在10×1O9/L以上,绞窄性肠梗阻常在15×109/L以上,中性白细胞增加。
血清二氧化碳结合力测定:当出现代谢性酸中毒时,二氧化碳结合力可以降低。
血清电解质测定:可出现低钾、低氯和低钠血症。
X线检查:站立位透视可见多个液气平面及胀气肠袢。
(4)治疗
西医治疗
①非手术治疗:解正水、电解质平衡紊乱和酸碱失衡。
胃肠减压:是治疗肠梗阻的重要方法之一,通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体,可减轻腹胀、降低肠腔内压力,减少细菌和毒素,有利于改善局部和全身的情况。
防治感染:抗生素的应用,对防治细菌感染有重要的意义。
②手术治疗:对各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性畸形所致的肠梗阻,以及非手术治疗无效的病人应行手术治疗,具体手术方法应根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。
中医治疗
单验方
生植物油:生豆油、香油或花生油,*200-250ml,儿童80-150ml,口服或由胃管内注入。
(5)护理
禁食水,胃肠减压以减轻腹胀。体位选半卧位,以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化,若病情加重。应警惕绞窄性肠梗阻的发生,及时手术治疗。
(6)预防
对粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食,勿进食较硬的食物,饮食以稀软食为主。对蛔虫性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗,除药物驱虫外,还可用氧气疗法驱除肠道蛔虫。饱食后勿作剧烈运动,以防止肠扭转的发生。
热心网友
时间:2023-10-07 14:43
那你现在不完全性肠梗阻好了吗?还腹胀吗?
不完全肠梗阻怎么治疗
不完全肠梗阻的治疗方法,包括对症治疗以及对因治疗两种。不完全肠梗阻会导致患者电解质紊乱、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状,所以首先应当通过禁食、胃肠减压、补液来纠正电解质紊乱,及酸碱平衡,同时给予镇静止痛、解痉治疗,情况严重者还应当给予抗感染治疗,例如口服头孢类抗生素或者静脉注射抗生素。除了上述...
不完全性肠梗阻最佳治疗方法
对于不完全性肠梗阻的治疗,需要根据患者的具体情况而制定。可以根据症状,给予抗感染治疗以及支持治疗。对于比较严重或者有并发症,且病情复杂的患者,可以采取相应的手术治疗方案。在治疗过程中可根据情况进行禁食水、胃肠减压、补液、纠正水电解质紊乱、调节酸碱平衡失调。在治疗的过程中,要保证对机体的营养...
不完全性肠梗阻吃什么药
如果是由于炎症粘连引起的,这时应该选择抗生素治疗,包括阿莫西林以及头孢类抗生素可以缓解由于炎症引起的不完全性肠梗阻。如果是由于胃肠功能蠕动减慢引起的,也可以应用大黄或者通便的药物。通过灌肠来进行导泻,可以完全缓解不完全性肠梗阻的症状。如果在保守治疗期间不完全性肠梗阻逐渐加重或者持续时间过长,...
婴儿不完全性肠梗阻怎么治
如果肠梗阻比较严重,那么药物一般不会有太大的效果,可以采取物理方法来进行治疗。物理治疗会有更好的效果,建议去正规的医院接受治疗,这样治疗才会更安全。患有肠梗阻不建议用泻药来治疗,因为本身宝宝的肠胃就很脆弱,如果吃药会对肠胃造成伤害。宝宝在治疗期间要注意,不可以吃产气的食物,不要吃牛奶...
肠梗阻最佳治疗方法
如果是不完全性的肠梗阻,最佳的方法是用灌肠的方法进行治疗;如果是粘连性的肠梗阻,可以用非手术的方法进行观察治疗,比如禁食,胃肠减压,调节肠道菌群,纠正电解质紊乱,最主要的还是手术,手术的治疗可以很好的改善粘连性的肠梗阻,将肠分离肠道开通。绞窄性肠梗阻也是使用手术会比较快,这个方法能够尽...
不完全性肠梗阻怎么治
不完全性肠梗阻可以从以下几个方面进行治疗:一、饮食,比较轻的患者可以进流食,严重的患者必须禁食禁饮。二、通便治疗,可以口服乳果糖、蓖麻油以及中药大承气汤等等;还可以辅助灌肠治疗,一般用温皂水300ml,每天1-2次,清洁灌肠。三、除此之外,由于患者进食少或不能进食,必须补液,必须补充离子...
不完全性肠梗阻怎么治疗
对不完全性的肠梗阻的治疗,一般目前没有松解药物的特效药,所用的一些药物只能对症治疗,可用匹维溴铵等解除肠道痉挛,简称腹痛的药物。同时可以运用乳酸菌、双岐杆菌等调节菌群的药物减轻腹胀,同时可以用中医针灸进行理疗,没有治疗肠梗阻的特效药。如果一旦出现很明显的不完全性肠梗阻、腹痛较明显时,...
不完全性肠梗阻怎么治疗
肠梗阻通常分为不完全性肠梗阻和完全性肠梗阻。完全性肠梗阻患者经过保守治疗之后,可能需要进行手术治疗。但是不完全性肠梗阻的患者,症状通常较轻,病人可有轻度的腹疼、腹胀等症状,此时治疗方法如下:1、禁饮、禁食;2、胃肠减压:通过胃肠减压可将胃内充盈的食物抽出,以减轻肠管的压力;3、补液治疗...
肠梗阻最好的治疗方法有哪些
回答:肠梗阻最好的治疗方法有中药,点滴药物。手术治疗的。
不完全肠梗阻能治愈吗
不完全性肠梗阻有可能会完全治愈,治疗的效果也比较理想。不完全性肠梗阻在治疗后应该注意,在饮食上避免吃辛辣刺激或者高胆固醇、不易消化的食物,应该以清淡的流食、汤类以及稀软的面条、面包、花卷、馒头为主食,能够有效的缓解肠道阻力和腹胀的症状,有利于不完全性肠梗阻的恢复。