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陕西省大病医疗保险政策

发布网友 发布时间:2022-02-24 23:17

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1个回答

热心网友 时间:2022-02-25 00:46

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

大病医保办理材料
1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;

2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);

3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单(住院报销凭证);

4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表

5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据

6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明

7、大病医疗统筹规定的其它材料。

8、单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销

9、大病医疗费用实行一次性报销制度,凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报销

10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。

办理流程
所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销

申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于规定时间(具体情况请参照当地*)到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审

定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。

报销比例标准
大病保险实际支付比例不低于50%

在城乡居民大病保险的保障内容方面,《意见》指出,大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按*规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。此外,大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿*,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。

医保2023年陕西省新政策?

2023年陕西医保报销新规定如下:1、住院报销 住院费用统筹基金起付标准和支付比例:一个医疗保险年度内,参保居民统筹基金年度最高支付限额。2、大病报销 参保患者在基本医疗保险年度内发生的高额医疗费用,经基本医保补偿后,个人负担的合规医疗费用,累计超过限额以上部分可享受大病保险补偿,不设封顶线。注...

咸阳市大病报销政策

咸阳市大病报销政策如下:1、居民大病保险报销比例:一个保险年度内,参保居民因病住院发生的政策范围内医疗费用,经基本医保、大病保险报销后,个人自付部分(不含起付线)超过1万元的部分,由大病保险分段进行支付。超过1万元的部分,由大病保险分段进行支付;2、职工大病保险报销比例:一个保险年度内,参保...

陕西退休人员大病保险怎么交?

在陕西省,退休人员大病保险的费用是根据退休人员的月退休金或年退休金的一定比例来确定的。具体来说,按月缴费的退休人员,其保费一般为月退休金的1%左右;按年缴费的退休人员,其保费一般为年退休金的10%左右。需要注意的是,退休人员大病保险的费用是由退休人员自行承担的,不包括在基本养老保险的缴费...

陕西大病有二次报销政策吗

陕西大病有二次报销政策。报销医保需要的材料如下:1、参保人有效身份证件或社会保障卡的原件;2、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;3、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件;4、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原...

陕西省医保报销政策规定

陕西省医保报销政策规定如下:1、门诊报销比例标准:(1)村中心卫生室就诊看病,报销比例标准是百分之60;(2)镇卫生院就诊看病,报销比例标准是百分之40;(3)二级医院就诊看病,报销比例标准是百分之30;(4)三级医院就诊看病,报销比例标准是百分之20。2、住院报销比例标准:(1)辅助检查药费报销...

陕西省大病救助政策规定

大病救助病种:1.恶性肿瘤2.尿毒症 ( 肾衰竭 )3.重症肝炎 ( 肝硬化或急性肝坏死 )4.脑中风5.急性心肌梗塞6. 急性坏死性胰腺炎7.县以上人民政府确定的每年医疗费负担 2 万元以上的其它疑难杂症救助对象患国家规定的特种传染病 ,按国家相关规定给予救助。1.陕西民政系统重特大疾病医疗救助将扩大到...

陕西大病二次报销政策

参合患者先办理新农合报销,陕西大病医保二次报销比例是多少。如住院费用在新农合报补后自付费用超过起付线再办理大病保险报销。未享受新农合基本医疗保险待遇的,不得享受新农合大病保险报销待遇。 按照必要与简便原则,办理大病保险报销的参保人员需提供以下材料:1.参合居民身份证或户口簿原件;2.参合证(卡)...

大病医疗保险政策内容是什么

一、大病医疗保险政策是为了减轻人民群众因重大疾病带来的经济负担,提供针对大病治疗的额外医疗保障。二、详细解释:1. 保险覆盖范围:大病医疗保险通常覆盖一些对人民群众健康造成严重影响、治疗费用高昂的疾病。具体的疾病种类由地方政府或保险公司根据数据统计分析确定。2. 保险内容:大病医疗保险主要针对参保...

2023陕西大病救助报多少

记者从陕西省人社厅了解到针对大病医保政策在此次国家尚未公布特惠政策之前我师鸡、安康、咸阳等已经率先探索大额医疗补助、救助办法。其中咸阳市城镇居民大额医疗补助规定对可纳入大额医疗补助基金支付范围的住院费用大额医疗补助基金支付80%对困难参保人员大额医疗补助基金支付达90%。 陕西医保“蓝本” ...

陕西大病救助范围申请条件及保险比例相关政策解读

年度累计封顶线不低于1.2万元。对于重特大疾病住院救助,救助对象单次住院医疗费用经基本医疗保险支付后,医疗救助政策范围内个人自负部分超过当地大病保险起付线的,经城乡居民大病保险报销后,特困供养人员给予全额救助;最低生活保障对象按不低于70%的比例给予救助,年度累计救助封顶线不低于3万元;低收入...

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