苏州医疗保险政策宣传方案
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发布时间:2022-02-24 20:59
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时间:2022-02-24 22:29
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医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。苏州在职职工医保报销比例:
1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:
注:如住的是*医院。
1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
苏州医保2023年新政策?
这种付费方法以病种诊断为基础,通过对病例的分类、评估和编码,确定统一的医疗服务定价,促进医疗资源的合理配置和优化医疗服务结构。另外,针对老年人、残疾人等特殊群体,苏州市医疗保险也将提供更多的优惠政策,例如老年人门诊诊疗费用最高可报销70%,医保基金和政府财政共同承担医疗服务费用,残疾人门诊药品...
苏州医保新政策2023年
经市政府同意,现将2023年度苏州市城乡居民基本医疗保险财政补助和个人缴费标准有关调整事项通知如下: 一、本市城乡居民基本医疗保险参保人员类型调整为:老年居民、其他居民、学生儿童和大学生。 二、2023年本市城乡居民基本医疗保险财政补助标准调整为:老年居民每人每年1500元,其他居民每人每年1100元,学...
苏州市医疗保险政策
具体见:《苏州市社会基本医疗保险管理办法》第四十一条参保职工享受医疗保险退休待遇的,必须同时符合下列条件:(一)按月领取基本养老金或者退休金;(二)职工医疗保险最低缴费年限:男满30年、女满25年;(三)外地转入人员在本市行政区域医疗保险实际缴费年限必须满10年。符合前款规定的人员,自社保...
苏州市社会基本医疗保险管理办法第一章 总 则
第三条,苏州市劳动和社会保障局(简称劳动保障行政部门)负责全市医疗保险政策的制定、执行监督以及基金的征缴和管理,县级市劳动保障行政部门则负责各自行政区内的医疗保险管理工作。社保经办机构具体负责基金的征收、使用、管理和监督等关键事务。卫生部门和食品药品监督机构需与医疗保险改革同步,推进医药卫...
苏州医保2023年新政策
第一,建立并完善职工医保普通门诊费用统筹保障机制,增强门诊共济保障功能。 其中实施意见规定,将符合基本医疗保险政策范围的普通门诊费用,超过起付标准的,纳入门诊统筹基金支付范围。 以苏州市为例,根据苏州市2022年9月发布的《关于健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施办法》的规定,其中分为三个方面的调整和优化:...
2023苏州医保报销政策
2023苏州医保报销政策如下:1、医保报销比例提高。为提高医保保障水平,苏州市可能会进一步提高医保报销比例,以减轻患者的医疗费用负担。2、加强医保支付范围。苏州市未来可能将医保支付范围进一步扩大,涉及的医疗服务和用药范围将会更广泛。例如,可能会将某些大病用药纳入苏州医保支付范围。3、推进医保和医疗...
苏州市民都了解苏州大病医疗保险的报销吗
在一般情况下,苏州大病医疗保险的报销范围,除了可以报销住院医疗费用之外,还可以报销一些门诊大病,分别是:恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;再生障碍性贫血专科门诊治疗;颅内良性肿瘤专科门诊治疗;慢性肾功能衰竭门诊透析;列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;血友病专科门诊治疗;...
苏州医保新规定
法律依据:《苏州市社会基本医疗保险管理办法》第六条规定:市社会保险行政部门负责全市社会基本医疗保险政策的制定、组织实施、监督管理以及社会基本医疗保险基金的管理工作。县级市(区)人民政府(管委会)社会保险行政部门负责本行政区域社会基本医疗保险管理工作。
苏州市医疗保障事业发展十四五规划
一、规划编制思路 “十四五”时期是医保部门成立以来的首个五年,是医保事业转型升级、改革发展、成熟定型的关键时期。规划编制的目标定位是:符合国家改革精神、符合苏州发展实际、符合群众美好期待,为苏州医疗保障事业发展起好步、开好头。规划编制的主要思路是:在“十三五”已经初步构建多层次医疗保障体系...
2021-2022年苏州医保报销比例、政策、条件、范围
(1)参保人员在结算年度内(当年4月至次年3月)首次住院的起付标准按不同等级医院分别确定,市级及市级以上医院:在职职工(含灵活就业参保人员、“协保”人员、参加职工医疗保险的领取失业保险金人员,下同)800元,退休人员600元;区(县)级医院、专科医院:在职职工600元,退休人员400元;乡镇等基层医院:在职...