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畸形性吞咽困难诊断检查

发布网友发布时间：2024-07-04 03:05

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热心网友时间：2024-07-04 08:01

对于出生后即出现吞咽困难的情况，诊断方法相对明确。主要依赖于病史的提示，配合X线、内镜、血管造影以及CT和MRI等影像检查。

尽管目前尚无特定的实验室检查项目，但临床医生会根据病人的症状和体征进行综合分析。

X线检查方面，食管钡餐造影可以显示迷走锁骨下动脉对食管的压迫，通常位于后方，对气管影响不明显。右位主动脉弓的X线平片上，主动脉弓会出现在右侧，侧位片上食管后方会有深压迹。在双主动脉畸形中，食管在前后位和斜位片上会有双重压迹的特征。

内镜检查在发现血管压迫上尤其有价值，如在双主动脉弓、右位主动脉弓或左主动脉韧带的病变中，内镜下可见食管后壁的局部隆起，其搏动与颈、腕动脉同步。当存在食管后位右锁骨下动脉时，镜检会发现横跨食管后壁的动脉性隆起，其搏动与动脉一致。通过内镜压迫，可以观察到右侧桡动脉搏动的变化。

血管造影是诊断主动脉弓及其分支解剖畸形的有效手段，通过此检查可以直接观察血管结构异常。

最后，CT和MRI作为无创性检查，对于识别主动脉弓及其分支的畸形具有辅助诊断的作用，并且在现代医学中被广泛应用。

扩展资料

畸形性吞咽困难(dysphagia e to vascular deformity)早在1787年由Bayford提出，是因右锁骨下动脉起始部发育畸形并走行异常而压迫食管引起吞咽困难的疾病。报告的患者为60岁女性，自12岁出现吞咽困难，逐渐加重，最后20年几乎不能进食直至衰竭死亡。

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