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尺神经麻痹临床诊断

发布网友发布时间：2024-07-03 19:29

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热心网友时间：2024-07-18 01:42

诊断尺神经麻痹主要依据以下几个症状：

小指动作无法正常进行，手腕和手指的屈曲力量减弱，且拇指无法内收或与手掌对合，屈腕时手会偏向桡侧。
小鱼际肌及各骨间肌通常会经历萎缩，影响手指的精细动作。
小指和无名指尺侧的感觉功能出现障碍，难以感知触觉。
通常有肱骨骨折、肘关节脱位、腕部或肘部外伤的病史，尺神经可能因此受损，此外大骨节病和麻风患者也可能出现此症状。
肌电图和神经传导速度的检查结果异常，可以进一步确认诊断。

鉴别诊断方面，需注意以下几点：

如果表现为正中神经麻痹，患者前臂的1/3部分和大鱼际肌会出现肌萎缩，并且在捏纸试验时会用拇指与示指的根部进行操作，与尺神经损伤的特征不同。
当尺神经与正中神经同时受损时，前臂掌侧会出现局限性肌萎缩，但肱桡肌、桡侧屈腕长肌和短肌不受影响，而大小鱼际肌和骨间肌会受影响，表现为手掌平坦，形似“猿手”。
肌皮神经损害则表现为前臂前面的肌萎缩，这是尺神经麻痹与其他神经损伤的重要区别。

扩展资料

尺神经在肱骨内上髁后方及尺骨鹰嘴间（尺神经沟）的一段接近浅表，易因骨折或脱位而受累。尺神经麻痹(ulnar nerve paralysis)的典型表现是爪形手畸形，以无名指、小指为著，拇指常处于外展状态，手指分开、合并动作受限制，小指动作丧失。感觉丧失区主要在手背尺侧，小鱼际、小指和无名指的尺侧一半。

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