发布网友 发布时间:2024-07-03 20:25
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热心网友 时间:2024-07-19 05:23
慢性心功能不全的临床表现主要包括充血性心力衰竭,其特征是器官血流不足。根据心力衰竭起始部位和主要症状,可分为左侧心力衰竭、右侧心力衰竭和全心衰竭。左侧心力衰竭常见于左心室或左心房功能减退,常见原因有高血压心脏病、冠心病等,儿童患者常由急性肾小球肾炎或风湿性心脏炎引起。症状主要为呼吸困难,可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难,甚至急性肺水肿。
体征包括心尖搏动向左下移位,左心室增大时可听到舒张期奔马律,肺动脉瓣区第二心音亢进。胸部检查显示肺部可能有罗音,胸水可能是左侧心力衰竭的表现。X线检查则可见肺部血管变化,早期可能仅有肺上叶静脉扩张,晚期可能出现肺泡或肺水肿的影像。
右侧心力衰竭通常继发于左侧,症状如消化道、肾脏、肝脏淤血导致的不适。体征如右心室增大、心前区抬举性搏动、颈静脉充盈和肝肿大等。下垂性水肿是其典型特征,最早从下垂部位开始,严重时可发展为全身水肿。
心功能不全被定义为由不同功能障碍为主瘀血)的表现,因而通常称为充血性心力衰竭,亦称有症状性心力衰竭。