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发布时间：2024-07-03 20:25
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时间：2024-07-18 03:49
慢性心功能不全的病理变化主要表现为心脏结构和功能的改变。首先，心脏代偿性病理表现为心肌肥厚和心腔扩大，以应对长期的心力衰竭。这种变化导致心肌收缩与舒张功能受损。长期静脉压增高会导致器官的充血性病理，如肺部毛细血管扩张、肺动脉和肺静脉中层肥厚，以及纤维化过程。心房和心室附壁血栓、静脉血栓形成以及动脉栓塞和器官梗塞也是常见并发症。
长期左心室或左心房衰竭会引起肺部病理，表现为肺泡间吞噬细胞增多、肺泡壁增厚和弹性减退，严重时可发展为心原性肝硬化。而右心衰竭则导致内脏器官毛细血管和静脉淤血，肝脏可能发生小叶中央坏死和结缔组织增生。心腔内的附壁血栓，特别是左心耳和心尖部，是心力衰竭特有的病理特征，静脉血栓多见于下肢，可引发肺栓塞。
长期负荷增加导致的心肌肥厚和心腔扩大，可以分为三个病理阶段：初期损伤期，表现为心肌纤维水肿，细胞内糖原和ATP含量降低；中期功能亢进期，心肌纤维增大并出现少量纤维化，糖原和ATP水平正常，RNA和线粒体增多；长期耗竭和纤维化期，心肌组织纤维化严重，脂肪变性和肌肉细胞核固缩，蛋白合成和DNA减少。
尽管显微镜下未发现直接的收缩蛋白形态异常，但这些病理变化揭示了慢性心功能不全的复杂进程和长期影响。
心功能不全被定义为由不同功能障碍为主瘀血）的表现，因而通常称为充血性心力衰竭，亦称有症状性心力衰竭。
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