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发布时间：2024-07-03 22:14
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热心网友
时间：2024-07-04 18:47
近年来，对收缩性心力衰竭的防治有了显著进步，评价治疗效果不仅依赖于症状改善、血流动力学改变、运动耐力提升和生活质量的提高，还涉及长期治疗的安全性、生存期和病因治疗。预防心力衰竭的发展成为防治策略的重点。对无症状或轻度症状的患者，推荐使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）以改善预后；重度患者则采用ACEI与利尿剂、地高辛联合治疗，以缓解症状、降低残疾并延长生存期。
具体防治措施包括针对病因的治疗，如风湿性心瓣膜病，通过青霉素治疗链球菌感染，已使风湿热和风湿性心瓣膜病在发达国家大幅减少。此外，对高血压、冠脉病变和心肌缺血等也要进行有效控制，同时避免感染、过度劳累和精神压力，以防止心力衰竭的发生。
收缩性心力衰竭的治疗主要包括：减轻心脏负担，如适量休息、缓解精神压力；*钠盐摄入，一般控制在2-5克；使用利尿剂以降低心脏充盈压，如噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂，需注意长期使用可能带来的副作用，如降低心排血量、低钾血症等。
常用的利尿剂如噻嗪类、氯噻酮和袢利尿剂，如美托拉宗和呋塞米，各自有特定的适应症和使用策略。在应用过程中，应根据患者的具体情况，合理调整药物和剂量，监测并发症如低钾血症、低钠血症等。
正性肌力药物，如地高辛，虽然能改善心肌收缩功能，但长期使用可能引发风险，相比之下，ACEI在改善症状和预后方面更为显著，是慢性心力衰竭治疗中的重要选择。
心功能不全被定义为由不同功能障碍为主瘀血）的表现，因而通常称为充血性心力衰竭，亦称有症状性心力衰竭。
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