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脑干症状群的临床表现有哪些?

发布网友 发布时间:2024-07-07 00:33

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热心网友 时间:2024-08-06 07:39

脑干症状群的临床表现非常多样,涉及多个神经系统的功能障碍。以下是其中的一些关键特征:


1. 眼球运动障碍: 中脑动眼神经核、滑车神经核和四叠体的病变可能导致Parinaud综合征,表现为双眼上视、下视瘫痪,即动眼神经及滑车神经麻痹。
2. 感觉障碍: 中脑内侧丘系和脊髓丘脑束的损害可引起病灶对侧半身的痛、温、触觉和深感觉障碍。
3. 运动障碍: 中脑病变一侧,可出现病灶对侧的面神经、舌下神经及上下肢瘫痪。大脑脚受损可能导致Weber综合征,表现为动眼神经瘫痪和对侧中枢性瘫痪,红核和黑质损伤则可能引起不随意运动和肌张力变化。
4. 瞳孔异常: 动眼神经缩瞳核受损可使病侧瞳孔散大,对光反射减弱或消失。
Claude症候群: 中脑背侧部病变伴随小脑结合臂损害时,会出现动眼神经麻痹、对侧肢体共济失调等症状。
脑桥症状: 脑桥病变可导致三叉神经症状,如病灶侧面部感觉障碍、角膜反射减弱、咀嚼肌萎缩等。同时,还可能影响肢体感觉和运动,出现偏瘫和共济失调。
延髓症状群: 延髓锥体束受损时,病灶对侧肢体出现瘫痪、肌张力增高和腱反射亢进。延髓病变还可能导致感觉障碍、颅神经障碍,如吞咽困难和声音嘶哑。小脑症状如平衡不稳和肌张力减退也会出现,植物神经症状如霍纳氏征和呼吸节律紊乱等。

值得注意的是,这些症状是脑干不同部位病变的典型表现,每种症状群都与特定的神经通路和功能密切相关。因此,脑干症状群的临床诊断需要详细的身体检查和神经影像学支持。


扩展资料

脑干位于颅后窝内,俯卧于颅底蝶鞍斜坡上,上接间脑,下端在枕骨大孔处延续为脊髓,脑干向下向上分为延髓、脑桥和中脑三部分。脑干为第Ⅲ~第Ⅻ颅神经的起源地,与嗅神经及视神经有传导反射联系,是上行及下行的长束必经之处。脑干的网状结构中有呼吸及循环中枢,其网状激动系统与意识有密切关系。脑干症状复杂多样,其特点是:病变同侧的周围性颅神经麻痹和对侧的中枢性偏瘫及偏身感觉障碍—交叉性麻痹。

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