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假性颞下颌关节强硬治疗方案

发布网友 发布时间:2024-06-29 22:01

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热心网友 时间:2024-07-04 02:26

在假性颞下颌关节强硬的治疗中,麻醉方案根据患者情况有所不同。*如仅有瘢痕性强硬且粘连范围较小,可以采用局部麻醉;如果粘连范围广泛或伴有骨性粘连,建议进行气管内插管麻醉,以确保手术过程中的舒适度和安全性。儿童则普遍采用气管内插管麻醉。

手术过程中,体位的管理至关重要,要防止血液流入气管,保持呼吸道畅通。使用吸引器实时清理血液,避免呕吐和窒息。在切除瘢痕组织时,应确保患者能充分张口,以便于彻底切开*开口的瘢痕组织。处理骨性粘连时,可能需要凿开上下颌骨,甚至可能需要切除部分骨组织。若无法完全解除粘连,可能需要进行喙状突或升支前缘截除或假关节成形术。

止血是手术后必须细致对待的环节,确保彻底止血后,将皮片压贴在创面上并固定,使用硬橡皮塞、木塞或印模胶支撑颌间距离,以保持皮片位置稳定。对于较大的切骨创面,可能需要使用邻近带蒂的肌皮瓣进行覆盖,以促进骨面愈合。

术后护理中,要密切关注患者的呼吸道状况,常规注射抗生素以预防感染,保持口腔清洁,并定期向口腔内喷雾抗生素溶液。还需检查并防止印模胶和支撑物松脱,以及定期更换敷料。术后6-7天,移除植皮模型,但仍需继续使用颌间支撑。练习张口、理疗以及*下床活动是术后恢复的重要步骤,通常在术后10-14天和7天内进行。
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