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发布时间：2024-07-02 15:54
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时间：2024-12-04 13:00
肺动脉高压疾病的治疗目标旨在缓解症状、提高活动能力、防止疾病进展和延长患者生存期。治疗策略是全面的，包括评估患者病情严重度、支持性治疗以及药物治疗的有效性。治疗过程根据患者的具体临床类型制定个性化方案。
药物治疗是关键部分，例如钙离子拮抗剂，如硝苯地平和地尔硫卓。使用前需做急性肺血管反应性试验，以确保安全。前列环素类药物，如Epoprostenol和伊洛前列素（万他维），通过扩张血管和抑制重塑，改善生活质量。内皮素受体拮抗剂如波生坦和Sitaxsentan能对抗内皮素，但可能引发肝功能异常和贫血等副作用。PDE5抑制剂如西地那非和伐地那非则通过增加平滑肌细胞内的cGMP，舒张血管，降低肺动脉压。
手术治疗包括血栓内膜剥脱术（PTE）和经皮球囊心房间隔造口术，后者用于严重病例，但风险较高。对于药物治疗无效的晚期患者，可能考虑肺移植，但手术风险也相应较高，存活率各异。支持治疗包括健康教育、心理支持、避免过度劳累，以及针对特定症状如右心衰竭的液体管理、氧疗和抗凝治疗。
肺动脉高压 是各种原因引起的静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压（mean pulmonary arterial pressure，mPAP）≥25mmHg的一组临床病理生理综合征。肺动脉高压可以作为一种疾病而独立存在，更常见的是很多疾病进展到一定阶段的病理生理表现。由于肺血管重塑引起肺循环血流动力学改变，最终可导致右心衰竭，甚至死亡。肺动脉高压是我国临床常见疾病，其致残和致死率颇高，也是严重危害患者身心健康，增加社会医疗负担的重大疾病。
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