使用利尿剂和洋地黄制剂抗心衰治疗期间特别需要注意补充什么?

发布网友 发布时间：2024-04-29 23:35

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热心网友 时间：2024-05-10 21:16

中国心衰治疗专家第一人：刘坤申教授，男，1944年生，河北省安平县人，汉族，中国民主同盟盟员。河北医科大学第一医院心脏中心主任，主任医师、教授、博士生导师，先后任中华医学会心电生理与起博学会终身资深荣誉会员，中华医学会心血管病学会常务委员，中国生物医学工程学会心电生理与起博学会委员，河北省医学会心血管病学会主任委员。从事心血管内科专业近40年，在大心脏心力衰竭治疗中创造了“休养生息治疗心衰”的理念，使许多心衰患者心脏缩小临床康复。在中西医结合治疗冠心病、心肌缺血、心血管神经症等方面获显著成功，使许多患者转危为安，身心康复。
1970年北京医学院（现北京大学医学部）医疗系毕业；1981年中国协和医科大学（原北京协和医学院）心血管病研究所（中国医学科学院阜外医院）研究生毕业，导师为著名心脏病专家陶寿淇教授和陈在嘉教授。从医40余年（自1964年进入北京医学院始）来，曾经创造过多个“第一”。他创造的经剑突旁小角度切入法心包穿刺引流术刊登于日本心脏杂志，使高度危险的心包穿刺术变得操作简便、快速、安全、可靠，并获得河北省科技进步二等奖；他创造的经右锁骨上途径快速床边临时心脏起搏法刊登于美国心脏杂志，现在正在开发中。现在，刘坤申教授仍在孜孜不倦的奋斗中，生命不息，战斗不止，挽救生命，永不言弃！刘坤申教授现为河北医科大学第一医院心脏中心主任、教授、博士生导师。自1994年起先后曾任中华医学会心电生理与起搏分会委员，终生资深荣誉会员；中国生物医学工程学会心电生理与起搏分会委员；中华医学会心血管病分会委员、常务委员；中华医学会河北省心血管病分会主任委员，现为河北省心血管病分会名誉主任委员，获政府特殊津贴。

刘坤申教授医治心血管疾病的突出特色如下：①采用中西医结合方法治疗冠心病难治性心绞痛和心力衰竭取得了非常显著的成绩，使许多学术界认为难以挽救的晚期冠心病患者重获新生；②采用中西医结合方法治疗晚期扩张型心肌病（心脏极度扩张，心室壁变薄，心肌收缩无力）伴终末期难治性心力衰竭取得显著疗效，使许多“大心脏”严重心力衰竭患者挽救生命，心脏缩小或完全恢复正常；③采用中西医结合方法治疗心脏神经症，使经历多年、多所医院难以治疗的许多患者，摆脱了疾病的折磨和困饶。下面就上述三个特点作一介绍：

一．中西医结合方法治疗冠心病难治性心绞痛、心力衰竭

冠心病心绞痛、心力衰竭是一种进行性疾病，其进展和加重是由于危险因素所致，要贯彻“防病为先，预防为主“的原则。因此，必须考虑“从危险因素到终末期难治性心力衰竭”的长程防治策略。当心肌缺血、损伤、坏死或负荷加重时，首先出现左室功能障碍，继之出现左心室几何形状改变，如左心室扩张、肥厚、心室由椭圆形变成球形。这种几何学形状改变就是心室重构。它不仅增大心室壁应力，更增加心肌耗氧，降低心肌机械性能，使心力衰竭进行性加重和恶化。冠心病常见的危险因素为高血压、高胆固醇血症、吸烟、糖尿病、肥胖、运动过少等。消除或避免这些危险因素的影响，就可预防冠心病、尤其心力衰竭发病和进行性加重。刘坤申教授在“冠心病防治之路”（北京大学医学出版社2006）中精辟叙述了冠心病的防治方法，即使对于冠心病难治性心绞痛和终末期难治性心力衰竭，他也叙述了“补气养阴、益气升阳、活血化淤”的治疗原则和经验，可使病情危重患者力挽狂澜，绝处逢生。

二．“休养生息”治心衰，为严重心力衰竭患者创造生存的希望

国内外均认为，严重难治性心力衰竭，年死亡率高达50%以上，除了心脏移植外，别无选择；然而，刘坤申教授在“冠心病防治之路” （北京大学医学出版社2006）和“心力衰竭防治之路”（北京大学医学出版社2005）中却叙述了可防、可治、可使显著扩大的心脏缩小或完全恢复正常的大量鲜活的实例。“休养生息治心衰”是刘坤申教授治疗心力衰竭的策略和理念，特别适合于晚期冠心病伴缺血性心肌病和扩张型心肌病伴严重心脏扩大心力衰竭的防治。刘坤申教授所著的“心力衰竭防治之路”和“冠心病防治之路”中充分阐明了这种防治理念。何谓“休养生息”呢？即老子的“处弱、处下”，而后经过“休养生息”后才能“处上、处强”的理念。这就需要应用β-受体阻滞剂、ACE抑制剂、螺内酯等抑制严重心力衰竭时神经内分泌的强烈激活，使之“处弱、处下”，使衰竭的心脏“节能降耗”。而后，通过机体自身的生发功能和中医中药的“补气养阴、活血化淤、扶正培本”的“休养生息”治疗，严重扩张并衰竭的心脏就渐渐就有了生机，有了力量。这种防治理念为扩张型心肌病难治性心力衰竭患者指明了生存的希望和康复的前景。关于通过休养生息法治疗使“大心脏”缩小并康复的例子,可以阅读刘坤申教授所著的“心力衰竭防治之路”和“冠心病防治之路”，阅后您会茅塞顿开，信心倍增，重新燃起生活的信心和康复的希望。
三．中西医结合治疗心脏神经症，快速治愈胸痛憋气和焦虑心脏神经症也称为心脏焦虑症.
多见于妇女和青年学生，以及过度紧张、劳累、焦虑和精神创伤的患者，患者表现为胸闷、胸痛、背痛、心悸、憋气、叹气、呼吸困难、胸胁胀满、头晕、头痛、失眠、多梦、嗳气、噫气、消化不良等，许多患者经久难愈或经多所医院或多个医生难以治愈。40余年来刘坤申教授采用疏肝理气的方法已经使数以万计的患者摆脱了疾病的折磨和困饶。请见刘坤申教授所著“冠心病防治之路”中“疏肝理气除胸痹，定悸除烦心脏安”。

热心网友 时间：2024-05-10 21:15

最主要是补钾，监测血钾。

热心网友 时间：2024-05-10 21:19

注意监测血钾