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城镇居民医疗保险和新农合的区别是什么？

发布网友发布时间：2022-04-21 07:21

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共4个回答

热心网友时间：2022-06-18 16:31

城镇居民医疗保险和农村合作医疗保险有什么区别：

一、参保对象不同

1、城镇职工基本医疗保险：针对城镇职工及退休人员。

2、新农合/城乡居民医保：新农合是农村居民均可参加，城镇居民医保是拥有城镇户籍的无业居民、大学生、未成年人都可以缴纳。

现在新农合和城镇居民医保统称为城乡居民医保。

二、缴费方式和金额不同（以上海为例）

1、城镇职工基本医疗保险：

按月从工资中直接扣除，具体交多少和工资挂钩。一般而言，工资越高，交的越多，但也是有上限的。

企业缴费10.5%（2019年起职工医保和生育医保合并，职工医保9.5%，生育医保1%），个人缴纳2%。

2、新农合/城乡居民医保：

城乡居民医保具体交多少钱也是因人而异的，但总体来说是比职工医保便宜很多的

三、报销比例不同（以上海市2020年标准为例）

1、门急诊报销比例：

城镇职工基本医疗保险：

一般来说，退休人员比在职员工的门急诊起付线更低，报销比例更高；医院等级越高，报销比例越低。

新农合/城乡居民医保：

相比而言，城乡居民医保的门诊起付线比职工医保更低一些。医院等级越高，报销比例越低。

2、住院报销比例：

城镇职工基本医疗保险：

一般来说，退休人员比在职员工的住院起付线更低，报销比例更高；医院等级越高，报销比例越低。

新农合/城乡居民医保：

相比而言，城乡居民医保的住院起付线比职工医保更低一些，并且医院等级越高，报销比例越低。

总的来说，从起付线来看，无论门急诊还是住院，城乡居民医保比职工医保的要低。

从报销比例来说，就不一定了，还要具体结合参保人的年龄、就诊医院级别等来考虑。

热心网友时间：2022-06-18 16:32

你好，新型农村合作医疗，与城镇居民医疗保险均享受*补助。但二者有以下区别：

一是覆盖人群不同。新型农村合作医疗面向具有农村户籍的居民。城镇居民医保面对的是具有城镇户籍的城镇非从业人员，在城区学校就读的在校学生不受户籍*，均可以参加城镇居民医疗保险。
二是缴费标准和待遇标准不同。各统筹地区*规定的城镇居民医保缴费标准（成年居民）略高于新型农村合作医疗，但低于城镇职工医保。基本医疗保险的待遇标准，总体上略低于城镇职工医保，但高于新型农村合作医疗。
城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗都属于国家建立、*组织推动的具有社会公益性质的社会医疗保险范畴，共同构成覆盖城乡所有居民的医疗保障“三张网”，体现了*提出的“人人享有医疗保障”的目标。
望采纳

热心网友时间：2022-06-18 16:32

付费内容限时免费查看回答居民医保

城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，具有强制性，采取以*为主导，以居民个人（家庭）缴费为主，*适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。

参保对象：拥有城镇户籍的无业居民、大学生、未成年人都可以缴纳居民医保；

缴费标准：不设立最低缴费年限，按年缴费，不缴费就无法享受医疗待遇；由居民和*共同缴纳保险费；2017年居民医保各级财政人均补助标准，平均每人每年达到450元，个人缴费平均每人每年达到180元；

缴纳方式：所在地社保局办理。

新农合

新型农村合作医疗保险简称“新农合”。指有由*组织引导、本区居民自愿参加、集体扶持、财政资助，以大病统筹为主适度兼顾小病补偿的基本医疗保险制度。采取个人缴费、集体扶持和*资助的方式筹集资金。

参保对象：针对有农村户籍的，所有农村居民可参加；

缴费标准：不设立最低缴费年限，按年缴费，不缴费就无法享受待遇；由自民和*共同缴纳保险费；

如何缴纳：乡、村干部上门集中收缴、村集体经济代缴、农民主动到乡镇新农合经办机构缴纳；

缴纳方式：乡、村干部上门集中收缴、村集体经济代缴、农民主动到乡镇新农合经办机构缴纳。

希望可以给您提供参考

热心网友时间：2022-06-18 16:33

你好！你的手术属于择期手术，一般不能选择市外约定医院，如因首诊医院无条件诊治的，方可转院。
转院：参保职工确因病情需要转院，必须由市人民医院进行会诊，填写《韩城市城镇职工基本医疗保险参保职工转院审批表》，然后带《韩城市城镇职工基本医疗保险参保职工转院审批表》和会诊记录到市医保办办理转院手续。
参保职工转院，应转往渭南市劳动和社会保障局确定的市外约定医院（即：西安交大附属一院，省人民医院，省肿瘤医院，西安市中心医院），出院后五天之内凭有关票据和材料到市医保办办理报销手续，逾期责任自负。
参保职工不履行转院手续或转往非约定医院所发生的费用不予报销。
医疗费用报销办法：
①参保职工转往市外约定医疗机构，医药费先全额垫付，出院后十日内带有关资料（下附）到市医保办办理报销手续；
②参保职工转往市外约定医疗机构住院治疗，个人先自付符合规定费用的20%，再自付上年度职工平均工资10%的起付标准金，剩余部分按正常支付办法报销。门诊费用，在个人帐户内报销，超支部分自负。
转院参保职工报销医药费用应提供以下资料
①《韩城市城镇职工基本医疗保险参保职工转诊（转院）审批表》及医疗保险证、IC卡；
②病历复印件；
③住院费用结算票据；
④与结算票据相对应的一日清单。
参保职工异地诊治审批及费用结算程序
一、异地诊治的范围：
常住异地的参保人员、异地安置的退休人员、参保职工到异地出差、探亲、准休假期间（指在市外休假）患病需要治疗的，均属异地诊治。
二、异地诊治的审批：
1、常住异地的参保人员和异地安置的退休人员，先由本人提出异地诊治的书面申请，填写《韩城市城镇职工基本医疗保险异地诊治审批表》，由当地医疗保险经办机构确认，经市医保办审批后方可进行异地诊治。
2、参保职工到异地出差、探亲、准休假期间患病，可在当地公立医疗机构就诊。
3、异地诊治如需转院，如不属急诊，须经市医保办批准，否则所发生的医疗费不予报销。
三、医药费用的报销：
常住异地的参保职工和异地安置的退休人员，到异地出差、探亲、准休假人员，因病需要就诊或购药的，医疗费先由个人全额垫付。属门诊的，每年元月中旬或六月中旬持医疗费用结算单据、医疗保险证、IC卡到市医保办办理报销手续；属住院的，应于入院后24小时之内与市医保办取得联系（或通过工作单位与市医保办取得联系），出院后凭病历复印件、住院费用结算单以及与之对应的住院费用一日清单、医疗保险证、IC卡等相关资料到市医保办办理报销手续。
四、费用报销：
异地诊治的参保职工，其相关治疗项目和费用报销等按《渭南市城镇职工医疗保险制度改革实施方案（试行）》执行。
市外的约定医院：
陕西省人民医院、陕西省肿瘤医院(陕西省第三人民医院)、西安交大附属一院、西安市中心医院、长安医院、陕西省结核病院、西安市精神卫生中心
参保职工不能转往市外非约定医院就诊。

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