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【最新】北京一老一小医保报销比例+报销办法~

发布网友发布时间：2024-04-18 21:02

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热心网友时间：2024-04-19 01:15

【最新】全面解读北京一老一小医保报销政策与流程

为帮助您更好地理解北京城乡居民医保（包括一老一小医保）的报销规则，本文将为您详尽梳理各个环节，确保您在实际操作中游刃有余。

01. 适用人群：</

北京市所有城乡居民基本医疗保险参保人员，包括一老一小参保人员和新农合参保人员。

02. 申报时间点：</

每月1日至20日（工作日），务必关注:

年度费用申报截止日期：次年1月20日
丢失票据申报时间：次年4月1日至30日

03. 报销条件：</

急诊未持卡就医的费用
计划生育门诊手术费用
社保卡补换期间或新参保未发卡期间的医疗费用
在外地符合医保规定的就医费用
北京市外购药品费用

04. 报销标准详解：</

住院起付线：首次住院起，老年人和劳动年龄居民第二次及以后住院，起付线会有所减半。学生儿童住院起付线同样减半。
区属三级定点医院的报销比例为78%。

05. 申报步骤与所需材料：</

门(急)诊：需提供《北京市城乡居民基本医疗保险手工报销费用审核表》等文件，以及收费票据、处方等详细资料。
普通住院：需提交《北京市城乡居民基本医疗保险手工报销费用审核表》、收费票据、住院明细等，异地费用需提供全额结算证明。
特殊情况如急诊留观、门诊特殊病等，需提供相关处方和费用明细，记得附上《北京市医疗保险转诊(院)单》。

每种情况的申报材料均需整理清晰，确保所有材料按日期顺序排列并装订。

06. 办理流程：</

参保人员将报销材料提交至社保所，由社保所录入并预约时间报送区县医保经办机构。
医保经办机构进行审核结算。
审核完成后，社保所通知参保人员领取报销结果。

最后，确保您准备的每一份材料都已按照要求盖章，并按照指示顺序整理，以顺利进行报销流程。

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