发布网友 发布时间:2022-04-21 01:00
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热心网友 时间:2022-06-16 23:42
慢性胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病,发病率在各种胃病中居首位。
常见的有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
病因
1.幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素
多见于急性胃炎之后,胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。
2.刺激性物质
长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质,可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。
3.药物
有些药物如保泰松、消炎痛(吲哚美辛)、布洛芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。
4.口腔、咽部的慢*染。
5.胆汁反流
胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障而引起炎症。
6.X线照射
深度X线照射胃部,亦可引起胃黏膜损害。
7.环境变化
环境、气候变化,人若不能适应,可引起胃的神经功能紊乱,使胃液分泌和胃的运动不协调,产生胃炎。
8.长期精神紧张,生活不规律。
临床表现
1.最主要临床表现:胃痛、胃胀。
2.其它表现:消化不良症状,如上腹隐痛、食欲缺乏、餐后饱胀、反酸等。
3.慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等,个别病人伴黏膜糜烂时上腹痛较明显,并可有出血,如呕血、黑便。
检 查
1. 胃镜和病理活检是诊断及鉴别慢性胃炎的主要方法。
浅表性胃炎常以胃窦部最为明显,多为弥漫性胃黏膜表面黏液增多,有灰白色或黄白色渗出物,病变处黏膜红白相间或花斑状,似麻疹样改变,有时有糜烂。
慢性萎缩性胃炎的黏膜多呈苍白或灰白色,亦可呈红白相间,白区凹陷;皱襞变细或平坦,由于黏膜变薄可透见呈紫蓝色的黏膜下血管;病变可弥漫或主要在胃窦部,如伴有增生性改变者,黏膜表面颗粒状或结节状。
2.快速尿素酶试验(RUT)、组织学检查、细菌培养、Hp基因检测等。
3.13C或14C尿素呼气试验、粪便Hp抗原检测、血清Hp抗体检测、分泌物(尿液、唾液)Hp抗体试验等。其中13C或14C呼气试验、粪便HP抗原、血清Hp抗体检测在临床应用最多。
4.病理学检查,判断慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎,肠上皮化生、异型增生。
诊 断
慢性胃炎症状无特异性,体征很少,X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病,故确诊要靠胃镜检查及胃黏膜活组织检查。在我国有50%~80%患者在胃黏膜中可找到幽门螺杆菌。
鉴别诊断
1.胃癌
慢性胃炎之症状如食欲不振、上腹不适、贫血等,少数胃窦胃炎的X线征象与胃癌颇相似,需特别注意鉴别。绝大多数患者胃镜检查及活检有助于鉴别。
2.消化性溃疡
消化性溃疡分为胃溃疡及十二指肠溃疡。发生在胃部的溃疡一般称之为胃溃疡,发生在十二指肠球部的溃疡一般称之为十二肠球部溃疡。胃溃疡的疼痛是餐后痛,中老年发病居多。而球部溃疡是饥饿痛,好发于青年人。
两者均有慢性上腹痛,但消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主,而慢性胃炎疼痛很少有规律性并以消化不良为主。鉴别依靠胃镜检查。
3.慢性胆道疾病
如慢性胆囊炎、胆石症常有慢性右上腹痛、腹胀、嗳气等消化不良的症状,易误诊为慢性胃炎。但该病胃肠检查无异常发现,胆囊造影及B超异常可最后确诊。
4.其他
如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出现食欲不振、消化不良等症状而延误诊治,全面查体及有关检查可防止误诊。
预 防
1.保持精神愉快
精神抑郁、过度紧张、易怒和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁反流而发生慢性胃炎。
2.戒烟忌酒
烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃黏膜产生有害的刺激作用,过量吸烟会引起胆汁反流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃黏膜充血、水肿、甚至糜烂,慢性胃炎发生率明显增高。
3.慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物
滥用此类药物可使胃黏膜受损,从而引起慢性胃炎及溃疡。
4.保持口腔清洁、防止口腔感染
勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。
5.注意饮食
饮食宜规律、定时定量,不暴饮暴食,营养丰富,忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。
热心网友 时间:2022-06-16 23:42
大部分慢性胃炎会出现上腹部疼痛或不适感,呈现不规律的腹部疼痛,一般和饮食没关,疼痛呈现弥漫性上腹部灼痛或胀痛和隐痛。每次饭后会有明显的饱胀感,这是因为胃内有食物潴留、排空延迟以及消化不良所引起的。有明显的饥饿感,但吃了一点饭后就感觉到饱胀,进食量明显减少。
胃炎
另外也容易出现反酸恶心和嗳气等,因为胃中气体比较多,经食管排出后上腹部饱胀问题就能缓解。反酸是因为胃酸分泌太多所引起的。当出现严重萎缩性胃炎时会引起舌炎、腹泻以及身体消瘦。自身免疫性胃炎可伴有贫血。
慢性胃炎常见的症状就是上腹部无规律疼痛。一般在饱餐之后比较明显,可以感觉到腹部有饱胀感,还会隐隐作痛,有时出现刺痛或者钝痛。持续时间长,疼痛也没有规律。如果出现不明原因的持续性上腹部疼痛,需要警惕慢性胃炎。
胃炎
慢性胃炎常见的症状就是食欲不振。因为胃部存在炎症,加上经常胃痛,多数患者会感觉食欲不振、没有食欲,经常吃不下饭,因此容易导致身体消瘦,脸无血色。长期下去,还会导致厌食或者营养不良。
如果想要促进胃部健康,让慢性胃炎更快好转,一些具备养胃效果的食物可以适当多进食。很多的食物本身含有的营养价值比较高,里面的成分可以达到良好的养胃效果,修复胃粘膜,像常见的猴头菇、山药等都适合患有慢性胃炎的人适当摄入。营养全面提供,可以防止慢性胃炎持续加重,这是在养胃过程中需要注意的重点。
胃炎
如果已经出现了慢性胃炎这种疾病,想要合理养胃最关键的就是饮食要清淡。很多人慢性胃炎持续发展,主要就跟重口味的饮食行为有关,在饮食过程中一些刺激性大的食物经常性大量摄入,都会在无形中带来负面影响,这样胃部黏膜受到刺激,有可能会加速慢性胃炎发展。
热心网友 时间:2022-06-16 23:43
平时总是胃痛、胃胀,慢性胃炎都有什么症状?
经常性胃胀、胃痛,可能是下面的三种原因:
1、功能性胃肠疾病。这类疾病的出现主要是大脑皮层功能紊乱,又或者是消化道动力障碍,是一种比较常见的全身性疾病。胃肠道的分泌和运动的失调也有一定关系,所以会出现明显口苦、口臭、胃胀、胃痛以及腹泻等众多症状,在生气、紧张,又或者是情绪比较焦虑时,胃胀、胃痛的情况会比较严重。
2、也可能是慢性胃炎所导致。慢性胃炎总是会经常性的反复出现胃胀、胃痛,而大部分的情况都是因为急性胃炎没有得到有效治疗所导致。
3、可能是胃溃疡。胃溃疡这一类的疾病也会经常性出现胃胀、胃痛,此时应该选择做胃镜检查。
热心网友 时间:2022-06-16 23:43
平时总是胃痛、胃胀,慢性胃炎都有什么症状?
胃痛是一个非常常见的症状,胃痛可能是哪些疾病,胃疼应该怎么办?今天我们就来科普一下。我们的胃位于左上腹靠近中间的位置,但是胃属于内脏的器官,疼痛的定位不是那么的准确,你问患者哪里疼,他会指出来一片的范围,不能准确的定位到一个点。不像体表的皮肤和肌肉,定位十分的准确。
第一步,确定是否真的是胃痛
所以,首先要确定,是不是真的胃痛,除了胃,胃的周边还有很多的器官和组织,例如肝脏,胆囊,胰腺,十二指肠,脾脏,肾脏等等。作为一个普通人,这就很难分辨了,有时候需要去医院,让医生来鉴别,到底是哪里疼。
第二步,如果真的是胃痛,有可能是以下疾病导致的:
(1)胃溃疡
胃溃疡是常见的引起慢性胃痛的疾病,胃溃疡指的是胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的病变,可以深达胃粘膜的肌层。胃溃疡的患者常常是由幽门螺杆菌导致的,也可能合并有胃酸分泌过多,长期口服损害胃粘膜的药物,精神因素等等。胃溃疡表现为长期的腹痛,餐后明显,可伴有消瘦,贫血,营养不良等情况。胃溃疡的诊断需要靠胃镜检查,明确诊断后,需要根治幽门螺杆菌,口服抑酸药物,改变不良的饮食习惯等等。
(2)胃炎
胃炎是胃粘膜的炎症,也可以引起胃痛,可以分为急性胃炎和慢性胃炎,按照病变的严重程度,又可以分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎。慢性胃炎是最常见的胃病,诊断也需要靠胃镜检查,治疗方法与胃溃疡类似,都需要改变不良饮食习惯,使用抑酸,保护胃粘膜的药物。还需要定期复查,防止萎缩性胃炎癌变。
(3)胃癌胃癌也可以出现胃痛,还可以伴有贫血,体重下降,消瘦等情况,胃癌一般是由慢性胃炎,胃溃疡,胃息肉演变而来。如果既往有胃病,突然出现胃痛加重,反复发作,体重下降,黑便等情况,一定要警惕胃癌的可能,尽早去医院看病。如果是早期胃癌,以手术治疗为主,中晚期胃癌,根据具体情况,可选择手术,化疗,放疗,靶向治疗等多种手段。总的来说,早期胃癌的治疗效果好,而中晚期的胃癌,治疗效果很差。
(4)胆汁反流性胃炎
正常情况下,胆汁不会反流到胃里面,因为胃的幽门有抗反流的作用。由于幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原因,导致胆汁、胰液等十二指肠内容物流入胃,使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血,减弱胃黏膜的屏障功能。导致患者出现胃部烧灼感,腹痛,腹胀,呕吐等不适。治疗原则促进胃肠道动力,保护胃粘膜,抑制胃酸等等。
慢性胃痛的原因有很多,常见的就是这四种。而这四种胃病引起的胃痛,光凭症状很难区分,需要做胃镜来明确诊断。根据胃镜的结果,选择不同的治疗方案。
热心网友 时间:2022-06-16 23:44
打嗝,嗳气,反酸等情况都会表现出来的。