发布网友 发布时间:2024-01-07 02:52
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热心网友 时间:2024-03-13 05:08
刘双海医生答从你描述的情况来看,在治疗上有些方面值得商洽。腹腔引流管每天引流出来1000ml腹水,这是很容易出问题的做法,因为每天放掉这么多腹水很容易引起很多并发症,如:电解质紊乱、脱水、严重低蛋白血症、逆行感染(长期带管引流,细菌会从体外沿引流管进入腹腔,造成腹水感染、腹膜炎,肝硬化腹水感染会更难处理)等。因为腹水内含有电解质、蛋白质等。如果每天放1000ml腹水,每天即使补10g白蛋白也难以纠正低蛋白血症,因为一边在补一边又流失了,经济负担非常重。有些情况还需进一步明确:目前腹水是否有感染(可以进行腹水细菌培养)?肝癌切除后是否存在胆漏(如有胆漏,是否一直存在?)如果这两个问题是否定的,应该夹闭或拔除引流管,控制补液(量出而入),注意水电平衡,加强利尿,当然如果有低蛋白血症应该补充白蛋白。以及其他对症治疗。