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农村合作医疗医院报销后还能参加大病二次报销吗

发布网友 发布时间:2023-12-28 01:05

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热心网友 时间:2024-07-14 16:31

当事人参加了新农合的,大病能二次报销。大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人群,因为大病发生的个人自付费用,超过一定额度,由大病保险报销50%以上。城乡居民大病保险是由*从医保基金划拨资金,向商业保险机构购买大病保险,对参保人患大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用,给予二次报销。

1、合规医疗费用全部纳入新农合大病保险补偿范围。
合规医疗费用是指在新农合各统筹地区定点医疗机构或经转诊到统筹地区外市、省级定点医疗机构住院发生的医疗费用或在新农合各统筹地区定点医疗机构发生的门诊特慢病医疗费用。
2、其中属于新农合用药和诊疗项目目录的按照分类费用比例标准100%计入报销范围,材料费及其他药品费诊疗费用按照30%计入报销范围,实行按病种定额付费的除外。

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

希望以上内容能对您有所帮助,如果您还有其它问题请咨询专业律师。

【法律依据】:《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》第四条
保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿*,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。
农村合作医疗二次报销范围与条件

参加了农村合作医疗和大病保险的居民,在新农合报销完之后,如果一个自然年度内累计的医药费用超过所在地区设置的大病起付线标准就可以申请大病保险二次报销,大病医保报销比例不低于50%。因为各地农村合作医疗和大病保险的政策不一样,所以在具体报销范围和条件有差异。

现在合作医疗还有二次报销吗

农村合作医疗有二次报销,但必须是参加了正常新农合报销之后,剩下的自付费用超出了上一年的全市农村居民年人均水平,超出的部分才可以申请二次报销。参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。...

农村合作医疗医院报销后还能参加大病二次报销吗

当事人参加了新农合的,大病能二次报销。大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人群,因为大病发生的个人自付费用,超过一定额度,由大病保险报销50%以上。城乡居民大病保险是由政府从医保基金划拨资金,向商业保险机构购买大病保险,对参保人患大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用,给予二次报...

农村合作医疗可以二次报销吗

农村合作医疗可以二次报销。二次报销是指参加城镇居民医保或新农合的居民或村民,如果看病有高额费用的,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。二次报销需要的条件:1.必须是在定点医疗机构治治疗。2.符合当地规定的医疗保险的报销范围。3.当事人自己垫付的医疗费用已经超过了本地上一...

农村合作医疗报销之后怎么二次报销?

二次报销,也叫大病报销,如果满足二次报销的条件,还可以再报销一次,减轻家庭医疗费用负担。1、医院的大病结算窗口 在住院时使用医保卡或新农合医疗证证办理住院登记,如果就诊医院实现全国联网,那么参保人出院时,可携带相关资料前往医院的大病结算窗口直接使用医保卡报销大病费用。2、医保经办机构的结算...

新农合可以二次报销吗

大病医保报销后可以二次报销

大病二次报销流程:1、医院的大病结算窗口大多数情况下,医保二次报销可直接在医院的结算窗口直接结算。住院时使用医保卡或新农合医疗证证办理住院登记,如果就诊医院实现全国联网,那么参保人出院时,可携带相关资料前往医院的大病结算窗口直接使用医保卡报销大病费用。2、医保经办机构的结算部门如果是异地就医...

大病二次报销两年后能报销吗

大病二次报销的时间是有限的,一般在六个月左右。因此,投保人要注意这个时间,以免错过报销的时间,导致不能报销。参加新型农村合作医疗保险的居民在正常医保报销后,可以在医保的范围内自行支付费用。如果居民上一年度的收入已经超过上一年度居民可支配收入的,超出的部分可以报销。如果超额不足五万元的,...

新农合报销完低保还能二次报销吗?

二次报销指的是农民患大病,再经过新农合、大病报销政策后,还能享受二次报销的政策,具体报销标准如下:1.5万元-6万元报销55%;6万元-10万元报销60%;10万元-15万元报销65%;15万元以上报销70%;转外院治疗统一报销比例为50%。儿童白血病、先天性心脏病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神...

农村合作医疗大病二次报销怎么报

医保只会对于合法经营的医疗机构的医疗费用进行报销,如公立医院、合格的私立医院等。不合法的医疗机构或者诊所,医保不予报销。综上所述,不同地区对于农村合作医疗大病二次报销的具体政策和报销比例可能会有所不同,申请人应根据当地政策规定的要求准备相关材料,申请大病二次报销。【法律依据】:《...

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