山西省医保住院报销比例是多少钱
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发布时间：2024-03-25 18:51
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时间：2024-08-19 00:15
山西省医保住院报销比例如下：
1、城镇居民报销比例：
一级医院85%；
二级医院70%；
*医院60%；
急诊住院50%；
转诊外地*医院55%；
2、城镇职工报销比例：
5000元以内个人自付一级医院15%、二级医院17%、*医院19%；
5000元至15000元个人自付一级医院13%、二级医院15%、*医院17%；
15000元以上个人自付一级医院11%、二级医院13%、*医院15%。
医保的报销范围和*：
1、报销条件：患者必须在指定的医疗机构就诊，并按规定程序办理住院手续；
2、报销比例：不同级别的医院、不同类型的医保参保者，其报销比例可能有所不同；
3、起付线：医保报销通常有一个起付线，低于起付线的医疗费用不予报销；
4、封顶线：医保报销还有一个封顶线，超过封顶线部分的费用由个人承担；
5、自费项目：医保规定的自费项目不在报销范围内，需个人全额支付；
6、药品和治疗项目：只有医保目录内的药品和治疗项目才能报销，目录外的费用需自理。
综上所述，山西省医保住院报销比例根据不同人群和医院级别有所不同，城镇居民报销比例在60%至85%之间，城镇职工报销比例根据个人自付金额和医院级别在11%至19%之间。
【法律依据】：
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二十九条
规定严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：
（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％—11％。
（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省*确定。
