肠系膜动脉栓塞的临床诊断
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发布时间:2022-04-23 10:17
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时间:2023-10-11 07:19
1 诊断依据
1.1 50岁以上,有心脏、血管病史者,突然出现急性腹痛,呕吐、腹泻、血便应考虑本病。
1.2 实验室检查可见白细胞计数明显增高,血液浓缩和代谢性酸中毒表现。
1.3 腹部X线平片发现小肠,或腹腔穿刺见血性物有助于诊断。腹部X线平片见大小肠或结肠充气或有液平,晚期由于肠腔和腹腔内大量积液,腹部普遍密度增高。
1.4 腹部血管多谱勒超声、增强CT对诊断有意义,腹腔血管造影对确立诊断意义较大,约70%的病例能够发现栓塞部位。
1.5 对于结肠镜检查无明显禁忌的患者,内镜检查可观察病变范围、程度、时期等,对于确诊也很有意义。
2 容易误诊的疾病
2.1 胃肠穿孔。
2.2 急性胰腺炎。
2.3 肠扭转、肠套叠。
2.4 卵巢囊肿扭转。
肠系膜动脉栓塞临床诊断
首先,对于50岁以上的患者,特别是有过心脏、血管疾病史,若突然出现急性腹痛,伴随呕吐、腹泻和血便等症状,应高度怀疑肠系膜动脉栓塞的可能性。实验室检查也是诊断的重要手段,白细胞计数显著升高,血液浓缩以及代谢性酸中毒的表现,都是可能的指标。此外,腹部X线平片发现小肠充气、液平,或者腹腔穿刺抽出...
什么是肠系膜上动脉栓塞
肠系膜上动脉栓塞是指来自于心脏或近心端动脉壁的栓子,随动脉血流冲入并栓塞肠系膜上动脉及其分支所引起的疾病。肠系膜上动脉栓塞可分为急性和慢性两大类,急性者主要表现为突发的剧烈腹部绞痛,难以忍受,伴大汗,甚至休克;慢性者表现为进食后出现弥漫性腹部绞痛。一旦明确诊断,应尽快手术治疗。
肠系膜栓塞三联征是什么病
肠系膜栓塞主要是因为肠系膜动脉栓塞或者其他部位血栓引起肠系膜缺血坏死引起来的急性疾病。一般主要表现为剧烈的上腹部及脐周疼痛,恶心,呕吐,可伴有腹泻,严重时会出现腹胀肠麻痹或者是肠梗阻表现。此外,一旦血栓随着静脉回流肺脏,可以引起肺栓塞及脑梗死情况等。一般多见于有房颤、感染性心内膜炎及心肌梗死...
什么是肠系膜上动脉栓塞三联征
肠系膜上动脉栓塞,通常是由于栓子进入肠系膜上动脉之后,造成阻塞所引起的疾病。栓子大部分来自于心脏,由于心脏腹壁血栓脱落,随血流来到肠系膜上动脉,从而造成栓塞。通常来说,肠系膜上动脉栓塞的三症主要是指:剧烈腹痛、器质性心脏病、强烈的胃肠道排空症状比如说恶心、呕吐或者腹泻。上述三种,是肠系膜上...
肠系膜栓塞三联征的表现
或左右心耳附壁血栓脱落等情况,导致脱落后的栓子直接进入人体肠系膜上动脉,就会导致局部出现阻塞。腹部疼痛是患者最常见的表现,主要以突发性肠周围出现绞痛,同时会伴有心率加快、腹部肠鸣音亢进。应及时进行治疗,否则会随着疾病的加重,出现肠管缺血性坏死。一旦确诊后应尽快治疗,避免延误病情。
肠系膜动脉栓塞症状
起初,腹部柔软,压痛并不明显,还能听到肠鸣音,然而这些症状与腹痛的严重程度并不相符。在病人呕吐出血性水样物或排出暗红色血便,腹痛有所缓解时,腹部的压痛、反跳痛以及腹肌紧张反而逐渐加剧,甚至可能导致休克。此时,如果尝试腹腔穿刺并抽出血性液体,才可能意识到肠系膜动脉栓塞的可能性,但往往已错过...
肠系膜上动脉栓塞的类型及其症状如何?
而慢性患者的表现则有所不同,他们在进食后可能会遭遇弥漫性的腹部绞痛,症状逐渐显现,但往往不被立即察觉,直到病情进展到一定程度,才引起关注。面对这样的危机,时间就是生命。一旦怀疑或确诊为肠系膜上动脉栓塞,立即进行手术干预是至关重要的。每一秒的耽误都可能加重病情,因此,及时诊断与治疗是拯救...
肠系膜上动脉栓塞的鉴别诊断
1.急性肠系膜上动脉闭塞 急性肠系膜上动脉闭塞应注意与各种机械性肠梗阻进展所致绞窄性小肠梗阻鉴别。另外,其临床表现与非闭塞性急性肠缺血类似,应注意鉴别。选择性动脉造影对于正确诊断有决定性意义。2.慢性肠系膜血管闭塞慢性肠系膜血管闭塞其症状主要表现为间歇性腹痛,难以与其他的腹痛鉴别。尤其应注意与...
肠系膜动脉栓塞基本概述
肠系膜动脉栓塞是一种由于肠系膜上动脉被栓子突然阻塞导致的消化系统疾病,通常男性患者较女性多见,常见于40-60岁之间,与风湿性心脏病、冠心病、心房颤动或动脉硬化等因素有关。由于临床少见且症状多样,诊断具有挑战性,早期治疗至关重要,否则可能导致严重后果甚至死亡。肠系膜上动脉栓塞的栓子来源多样,...
肠系膜动脉栓塞的症状
在多数病人发病急骤,突然发生腹部持续性剧烈绞痛,伴有频繁呕吐。初起时腹软,压痛不明显,肠鸣音存在,与腹痛程度不相称。往往当病人呕吐血性水样物或排出暗红色血便而腹痛有所减轻时,却出现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,直至发生休克,腹腔穿刺抽得血性液体时,才想到本病的可能性,为时已晚。后期则...