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医保单位缴存的部分到哪去了?

发布网友 发布时间:2022-04-23 09:45

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热心网友 时间:2022-06-21 15:52

医保卡上的钱(以及余额),由2部分组成:包括职工每月缴纳的基本医疗保险费全部和用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分。基本是各一半左右,所以医保卡上的钱并不是全部你自己的钱。职工缴纳医疗保险费一般为本人收入(基本工资)的2%,用人单位缴纳医疗保险费一般控制在职工工资总额的6%左右,这个6%划入个人账户的比例一般为用人单位缴费总额的30%左右,其余的用于建立统筹基金,统筹基金用于所有参加城镇医疗保险的人群支付住院报销和重大疾病的门诊报销。

扩展资料:


(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

(二)急诊结算程序

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、*、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

(三)异地安置人员结算程序

1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。

2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费

用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

(四)转诊转院结算

1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。

2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市*以上定点医疗机构提出。

3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

单位缴存的医保钱去哪了

单位缴纳的医保钱在医保统筹账户中。医保有两个账户,包括医保统筹账户和医保个人账户。根据最新医保个人账户改革,原本由单位缴费划入的部分不再划入医保个人账户,而是直接被纳入医保统筹账户中。简单理解,就是职工个人缴纳的资金在医保个人账户即医保卡中,而单位缴纳的资金在医保统筹账户中。医保统筹包括以...

医保单位缴存的部分到哪去了

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医保单位缴存的部分到哪去了

医保单位缴存的部分到建立统筹基金,医疗服务管理,医疗费用控制。1、建立统筹基金:单位缴纳的医疗保险费的一部分会被用于建立医保统筹基金,这个基金主要用于支付参保人员的医疗费用,包括住院费用、门诊费用等。2、医疗服务管理:医保统筹基金也用于管理医疗服务,包括制定医疗服务的支付标准、选择和管理定点医...

医保单位缴存的部分到哪去了

医保单位缴纳部分会转入到统筹基金,用于参保人就医报销。统筹基金是医保基金的重要组成部分,由医保经办机构统一管理,用于支付参保人发生的医疗费用。当参保人就医时,符合规定的医疗费用会由医保经办机构与医疗机构进行结算,其中医保基金承担部分由统筹基金支付。具体来说,医保单位缴纳部分进入统筹基金后,...

职工医保单位缴费的钱去哪了

职工医保单位缴费的钱到统筹账户里面了。在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。意思就是缴纳的职工医保里面,个人缴纳的费用划入医保卡,单位缴纳的费用划入统筹账户,医保卡里面的钱参保人可以自由支配,统筹账户里面的钱只能用来报销。医保卡里面的钱不仅...

医保单位缴存的部分到哪去了

首先,就个人账户而言,职工个人所缴纳的所有基本医疗保险费用将会全部纳入其个人账户之中,这笔资金主要被用来支付日常的门诊治疗以及住院过程中所产生的自付款项。其次,来说明统筹基金的构成,用人单位所缴纳的基本医疗保险费一般会按照比例进行划分,其中有相当一部分用于构建统筹基金,而剩余部分则将流入个人...

医保卡余额是个人缴存部分吗

法律分析:基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成,个人缴纳的划拨到个人账户中,而单位缴纳的都划拨到统筹基金中。一般去药店买药可以用到医保卡里的钱,去医院看病也可以用到; 如果是住院,国家报销的那部分一般就是从统筹基金进行报销的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当...

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