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买重疾险理赔时门诊病例查的出来吗?

发布网友发布时间：2022-04-23 09:40

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共5个回答

热心网友时间：2022-05-31 21:44

可以调查出来的。

保险公司一般会结合每个案子的实际情况多渠道调查，汇总如下：

医院：除了就诊医院以外，保险公司还会从工作地、居住地可能就诊的医院排查；

面访：和案件相关人员面对面交流，了解案件全过程，包括各种细节的地方；

体检机构：包括医院和专业体检机构的报告，尤其重视单位每年的例行体检；

医保：过去医保卡使用情况，包括药店购药记录、医院就诊记录等；

*医疗机构：包括村卫生站、疾控中心、计生委、普查记录等；

其他渠道：同业理赔咨询及委托第三方调查机构查询。

很多人好奇在投保阶段，为什么保险公司不会调查我们的医疗记录。那是因为每天都有大量的人买保险，投保时不调查医疗记录是国际惯例做法，这样做可以节约保险公司成本，设计出保费更优的产品，又能提高用户体验，让消费者方便快捷投保，实现双赢。

投保时自主选择性较大，难免有些人会存在侥幸心理，因此，在投保时，如实告知才是稳妥的做法。

一般来说，为了核实事故的真实性，保险公司会针对以下 3 种情况，很有可能会对案件介入调查。

1、投保时间过短

投保没过多久就来申请理赔，特别是一过等待期就来理赔的案件，保险公司需要排除带病投保的可能，所以调查会相对仔细一些。

2、投保时间太集中

一个之前从来不买保险的人，突然在短时间内买了多份高额保险，尤其是带身故责任的保险，保险公司大多会排查此人购买保险的行为和动机。

3、理赔金额过大

对超过一定赔付金额的大案件，保险公司通常会采取特案特办的方式处理。尤其是在前 2 种情况同时存在的时候，保险公司还会从财务负债情况着手，去核查投保动机。

因此，大家在买保险时一定要诚实告知，避免以后的纠。相应的，只要做到如实告知，只要符合合同，就一定会赔。

如果更多关于保险的问题，欢迎咨询深蓝保。（深蓝保全网通用ID:shenlanbao）

热心网友时间：2022-05-31 21:44

每家保险公司调查员不一样，具体是否会查询住院记录或是门诊记录，建议您联系保险公司详询。
温馨提示：以上内容仅供参考。
应答时间：2021-06-21，最新业务变化请以平安银行官网公布为准。
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热心网友时间：2022-05-31 21:45

你所有在医院的就诊记录都会被查到的哦，还有医保卡的消费记录。所以购买重疾险必须如实告知的哦。

热心网友时间：2022-05-31 21:46

当然可以了，医院跟保险公司是相通的，你在申请索赔申请书时要附上一些关于你这次的病历本还有用药清单，医生的疾病证明，用药费用清单这些等等，保险公司还要跟医院核实是不是真的。而且保险公司有自己挂钩的医院，会咨询是否这个病需要这样的治疗费用等等

热心网友时间：2022-05-31 21:46

可以查询到你在医院的看诊记录。

正常情况下，保险公司在核保时，不会去调查被保人的健康资料，需要投保人如实告知。只有在发生理赔时，投保人授权了保险公司才会去调查。

保险公司的理赔调查主要有两种不同形式，一种是保险公司自有的理赔调查团队；另外一种是把理赔调查外包给专业的调查公司。因此，保险公司肯定是可以查到体检记录的。

保险公司可以查出门诊病历吗

保险公司可以查出门诊病历，一般来说，若被保险人发生保险事故，比如买重疾险的被保险人罹患保险合同约定重疾，则保险公司会进行相关调查，一般会对被保险人的病历、体检报告、医保卡购药情况等进行调查，总而言之，只要保险公司想查，那么都是可以查出来的。当然，只要被保险人在购买保险的时候没有隐瞒告知...