进口药能进医保报销吗
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发布时间：2022-12-31 22:02
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时间：2023-11-04 22:29
进口药医疗保险是否能报销，需要看实际情况，比如：
1.商业医疗保险：若被保险人在住院期间发生了必须且合理的进口药医疗费用，且是由医院提供的，那么商业医疗险一般可以予以报销；如果并非是在住院期间发生的进口药医疗费用，而是由被保险人自己从药店里面购买的进口药，那么一般只有含有特药保障的医疗保险才能予以报销；而若是没有特药保障，或者不在医疗保险的特药保障范围内，那么自然也就无法予以报销了。
2.基本医保：如果是通过谈判纳入了基本医保范围内的进口药，比如泰欣生、索马杜林、美罗华、格列卫、福斯利诺等，基本医保可以予以报销；而若是不在医保范围内的进口药，则不予报销。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：
(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。
法律依据《社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
