儿童合理用药常识

发布网友 发布时间：2023-01-22 15:25

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热心网友 时间：2023-01-21 13:34

1. 儿童怎样合理用药
儿童服药量和*大不相同，不能单纯按照说明书上的用量 来用，例如*用量为一日一片，如果给儿童也照此用药，可能会 导致药量过大。

应遵循以下几项原则选择用药：（1） 按体重计算。有的药物小儿服用剂量按体重计算。

例如头孢克肟颗粒，每 次按1。5 ~ 3毫克/千克体重服用，可按此计算后的量内服用，病 情轻者剂量相对减少。

年龄稍长的儿童有时按体重计算后其剂量 会超过*量，则给药量不超过*量的下限即可；肥胖儿可按 剂量的低值计算。（2） 按年龄计算。

有的药物说明书上标明各年龄的剂量，例如泰诺林混悬滴剂 2 ~ 3岁为1 ~ 1。5毫升，即2岁限1毫升，3岁限1。

5毫升。按年 龄计算的药物剂量往往不需要十分精准，例如止咳药，一般按每 岁1毫升，最多不超过10毫升（*量）。

（3） 以*剂量为基数折算。计算公式：小儿剂量=*剂量x小儿体重（千克）/50。

如*剂量为10毫升，5岁小儿体重20千克，则小儿剂量为10x20/50 = 4毫升。 体重偏轻者剂量偏小，体重偏大者剂量偏大。

（4） 以体表面积计算。此法比以上三种方法更为精准，常用于抗癌药等对剂量要求 非常严格的药物。

要根据身高、体重再查体表面积计算用药量。（5） 简易计算法：此法适用于药品说明书未规定小儿剂量，或忘记按千克体重 计算的剂量。

总之，儿童服用处方药时应遵医嘱，服用非处方药可按说明 书上的剂量。如果有“儿童酌减”的备注，其剂量可参照以上介绍 的方法，这样才能用准药量。
2. 小儿合理用药的要点有哪些
小儿机体正处于不断发育阶段，其新陈代谢旺盛，循环时间短，一般 对药物排泄较快。

但肝、肾功能、中枢神经系统及某些酶系统尚未发育成 熟，用药不当可致不良反应或中毒。小儿时期体液占体重的比例较* 大，水盐转换率较*快，但调节能力差，故易致平衡障碍。

新生儿和婴 儿的胃排空慢，出生后6〜8个月开始接近*，新生儿的胃酸分泌较少， 胃液pH很高，大约2〜3岁开始达*水平，这些都可影响药物的吸收和 生物利用度。新生儿和婴幼儿膜通透性较高，药物易于通过，特别是其血脑屏障不完 善，药物与血浆蛋内结合较少，游离药物浓度较大，易发生药物中毒，中枢神 经系统特别敏感。

小儿用药剂量比 *** ，应根据年龄、体重或体表面积进行计算。
3. 儿童用药安全知识有哪些
原则1：用法用量要精准。

不论是药品的使用 时间、频率，还是次数、用量等，都需要父母严密管控。一旦超出剂量，就容易引发中毒，而剂量过少则不易达到疗效。

原则2：早预防、早治疗。 妈妈要成为孩子的第二个医生，多了解孩子的生理特性，有针对性的对小孩易患的疾病做到早预防，早治疗。

小儿上火，是年轻父母经常忽视的常见疾病，它一般表现为大便干结，小便黄赤，口舌长疮或者爱哭闹等症状，很多家长往往会忽视治疗，殊不知儿童上火不加以控制治疗，往往会引发扁桃体炎、咽炎、肺炎、感冒发烧等症状。治疗儿童上火，现在很多年轻妈妈都选择三公仔小儿七星茶，就是专门针对儿童上火的中成药，药性安全温和。

有一百多年的使用历史，孩子爱喝，是常见病儿童上火的不错选择。 原则3：推荐使用儿童专用药物。

婴幼儿脏器娇嫩，发育不完全，适合使用药性温和、 *** 少、副作用小的药物。如小儿上火了，可考虑使用三公仔小儿七星茶，专门针对儿童上火，可预防治疗使用。

1、注射法应慎用：注射对小儿的 *** 较大，次数多可造成臀肌挛缩（表现为走路歪斜等），甚至注射不当有可能造成坐骨神经损伤。 2、注意药袋标示：服用前检查药袋上的姓名、药品总量、用法用量、临床用途及注意事项、用药指示、药品的保存方式等。

3、一小时内的吐药才需补服：小儿药物起效很快，如果在1小时以内大量呕吐，则再补服一剂；若超过1小时后呕吐，不需补服。 4、出现副作用后带药品迅速就医：任何药品都可能有程度不一的副作用，若服药后有任何不适，有可能是疾病本身所致，或是药品所引起，所以用药后出现新的症状，请随时与医生联系。

万一不慎误服药品或服药过量，都可能对身体造成伤害，应带着药品迅速就医，可为患儿获得正确诊断争取宝贵的时间。 5、不要挑战儿童的好奇心：大人应避免在儿童面前服药；在喂食儿童药物时，避免哄骗小孩药品是糖果，以免孩子对药物产生好奇从而引起误服。

6、喂服儿童药物要领： 婴儿以毛巾或衣物包裹固定，使用吸管或口服注入筒，采取少量、多次给予原则，避免婴儿呛到；幼儿给予选择权，如让其选择服药姿势、场所、药丸先后顺序等，并鼓励幼儿合作，服药后给予糖果或饮料奖励，同时也可起到去除药味作用。 。
4. 小儿合理用药应注意哪些事项
(1)选择用药品种应谨慎：小儿用药应注意选择，不可简单地 用成年人的药品直接减量服用，最好选用小儿专用药品。

例如，在 使用解热镇痛药时，成年人用的索米痛片中部分成分易使儿童出 现再生障碍性贫血和紫癜；新生儿使用阿司匹林易在胃内形成黏 膜糜烂；感冒通可造成儿童血尿。 目前推荐2个月以上婴儿和儿 童高热时首选的解热药对乙酰氨基酚，其疗效好、不良反应小，但 应注意剂量不宜加大。

再比如，12岁以下的小儿尤其要注意禁用 或慎用的抗生素：四环素可引起牙釉质发育不良和牙齿着色变黄； 诺氟沙星可引起负重骨关节组织的损伤、抑制骨骼生长；庆大霉素 可致儿童永久性耳聋及肾脏损害；新生儿使用氯霉素和磺胺类可 引起灰婴综合征和溶血。 （2）联合用药要控制：由于药物之间产生物理吸附或化学络合 作用形成配位化合物，联合用药不当时会影响药物的疗效，不良反 应的发生率亦随之增高。

例如，部分抗生素与钙、镁、铝等无机盐 类抗酸药或含铁的抗贫血药合用会生成配位化合物，影响药物的吸收，降低抗菌效果；因而在服用抗生素期间，应暂停服用钙片等 药品。 小儿用药品种应尽量减少，能用一种药物治疗的，就不用两 种或更多的药，一般合用药品以不超过3〜4种为宜。

（3）严格计算用药剂量：小儿用药的剂量一般可按照小儿的年 龄、体重、体表面积3种方法计算。按年龄计算比较简单（肥胖或 瘦弱患儿除外），即不同年龄儿童的用药是成年人剂量的：1个月 为1/14,6个月为1/17,1岁为1/5,2岁为1/4,4岁为1/3,6岁为 2/5,9岁为1/2,14岁为2/3。

同时应注意计算联合用药时同一类 药物的总用量，如服用小儿氨酚黄那敏颗粒（小儿速效感冒颗粒） 同时使用阿苯片解热时，因都含有解热镇痛药成分，剂量应适当 减少。 （4）不能使用成年人药物：有些家长会给患儿吃一些成年人用 的抗生素、感冒通之类，虽然剂量减半，但这也是不妥的。

因为儿 童在生长发育过程中，药物解毒的酶系统、代谢系统均未发育成 熟，许多药于儿童不宜。例如，多西环素可影响小儿骨骼正常生 长，且易沉淀在牙组织中导致牙釉质发育不良；感冒通中的有效成 分双氯芬酸对肾有损害，并可引起急性血小板减少。

（5）不可随意改变药物剂型：有的家长常把成年人用的胶囊内 容物倒出来喂儿童，或把针剂改为口服液，给患儿服用。 这样随意 改变药物原有的剂型，减弱了药物的作用，增加了药品的不良反 应，有的甚至造成不良后果。

（6）不能滥用解热药、止泻药：有些解热药对儿童的呼吸中枢 有明显的抑制作用。由于家长缺乏医药常识，且急于减缓患儿病 情，儿童发热时便随意增加解热药的用量或多种解热药并用，引起 儿童虚脱、休克。

儿童腹泻发病率较高，治疗应根据脱水、电解质紊乱程度适当 给予液体疗法、饮食疗法及控制感染等措施。但有些家长不加选 择地乱用止泻药，用后腹泻虽然减轻，但因肠道的吸收而使毒素增加，引起全身的中毒症状。

（7）不可擅自使用抗生素：有的家长发现孩子感冒发热，便盲 目使用抗生素，造成了严重的后果。 滥用链霉素、庆大霉素等造成 耳聋，青霉素可致严重的过敏性休克，磺胺类引起过敏性皮疹等。

有的可引起二重感染，其中以鹅口疮及真菌性肠炎最为多见，且较 难用药物控制。 （8）不可滥用营养药：儿童生长中需要的微量元素和维生素主 要应当从食物中均衡吸收，饮食正常的儿童一般不必服用营养药。

有些儿童因某种原因缺乏维生素和微量元素需要补充时，应咨询 医生适当补充。然而，不少家长误以为此类营养药多吃点没坏处， 就给孩子盲目过量服用，实际上非但起不到保健作用，反而招致机 体功能失调。

一些家长长期给孩子服用钙剂，造成骨骼的过早钙化，影响了 儿童的正常生长发育；过量补充微量元素锌易发生脓疮病；鱼肝油 （含维生素A与维生素D）吃多了可引起发热、厌食、烦躁、肝肾脏 功能受损；维生素C服用过多可诱发尿路结石、脆骨症等；更甚者 给予大量营养滋补品，却不知道这些营养品中有的含有一定量的 激素或类激素物质，用之过多会造成内分泌功能紊乱，形成早熟或 影响发育。 顺便还要提醒家长，存放药品的地方应注意安全，牢记药品说 明书上的警示语言：“请放置于儿童不易接触的地方。”

以免发生 误食。
5. 怎样做到儿童合理使用药物
儿童药物使用合理与否，关系到药物能不能充分发挥应有的作用，以及患儿能不能尽快恢复健康。

因此，用药必须强调“安全、合理、有效”。具体有以下几个方面： （1 ） 了解用药史。

家长要向医生提供患儿有无药物过敏史和家族史。 （2 ）正确计算药量。

（3） 不能随意给药。没有明确诊断的疾病不能盲目给药，以免掩盖病情，拖延治疗。

对已有明确诊断的病症，应严格掌握适应症、禁忌症及注意事项。 （4） 定期随访观察。

对一些需要长期服用，但又最易引起不良反应的药物，如服用激素、抗结核、抗癫痫等药物的病儿，要定期做好随访观察，经常做血、尿、X射线等检查，严防不良反应的发生。 （5） 药物配伍合理化。

在合用药物时，切忌将两种毒副作用相似或相如的药物配伍。 （6） 血药浓度监测。

对一些安全系数小、治疗剂量和中毒量接近的药物，最好进行血药浓度监测，这样可避免用药过量或药物在小儿体内蓄积而造成不良反应。