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新农合二次报销条件比例

发布网友 发布时间:2023-05-06 13:19

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1个回答

热心网友 时间:2023-12-11 20:42

法律主观:

农合二次报销比例各地略有不同。 通常情况下,新农合患者在镇级医院住院治疗起付线为100元/人次,报销比例是合规费用的100%; 市内县级定点二级医院住院治疗起付线600元/人次,报销比例为80%; 市内市级定点二级医院住院治疗起付线1000元/人次,报销比例为70%; 市内市级*定点医院住院治疗起付线1800元/人次,报销比例为60%; 省级*定点医院住院治疗起付线3000元/人次,报销比例为55%; 省级二级定点医院住院治疗起付线2000元/人次,报销比例为65%; 市内定点民营医院报销比例比照市级二级定点医院报销比例下降5个百分点,在市内未定点医院报销比例比照市级定点医院报销比例下降10个百分点,起付线不变。 《中华人民共和国 社会保险法 》第三十条 下列 医疗费用 不纳入基本 医疗保险 基金支付范围: (一)应当从 工伤保险 基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

法律客观:

《*关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》第四条 新农保基金由个人缴费、集体补助、*补贴构成。 (一)个人缴费。参加新农保的农村居民应当按规定缴纳养老保险费。缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次,地方可以根据实际情况增设缴费档次。参保人自主选择档次缴费,多缴多得。国家依据农村居民人均纯收入增长等情况适时调整缴费档次。 (二)集体补助。有条件的村集体应当对参保人缴费给予补助,补助标准由村民委员会召开村民会议民主确定。鼓励其他经济组织、社会公益组织、个人为参保人缴费提供资助。 (三)*补贴。*对符合领取条件的参保人全额支付新农保基础养老金,其中*财政对中西部地区按*确定的基础养老金标准给予全额补助,对东部地区给予50%的补助。 地方*应当对参保人缴费给予补贴,补贴标准不低于每人每年30元;对选择较高档次标准缴费的,可给予适当鼓励,具体标准和办法由省(区、市)*确定。对农村重度残疾人等缴费困难群体,地方*为其代缴部分或全部最低标准的养老保险费。

热心网友 时间:2023-11-19 19:44

法律主观:

农合二次报销比例各地略有不同。 通常情况下,新农合患者在镇级医院住院治疗起付线为100元/人次,报销比例是合规费用的100%; 市内县级定点二级医院住院治疗起付线600元/人次,报销比例为80%; 市内市级定点二级医院住院治疗起付线1000元/人次,报销比例为70%; 市内市级*定点医院住院治疗起付线1800元/人次,报销比例为60%; 省级*定点医院住院治疗起付线3000元/人次,报销比例为55%; 省级二级定点医院住院治疗起付线2000元/人次,报销比例为65%; 市内定点民营医院报销比例比照市级二级定点医院报销比例下降5个百分点,在市内未定点医院报销比例比照市级定点医院报销比例下降10个百分点,起付线不变。 《中华人民共和国 社会保险法 》第三十条 下列 医疗费用 不纳入基本 医疗保险 基金支付范围: (一)应当从 工伤保险 基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

法律客观:

《*关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》第四条 新农保基金由个人缴费、集体补助、*补贴构成。 (一)个人缴费。参加新农保的农村居民应当按规定缴纳养老保险费。缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次,地方可以根据实际情况增设缴费档次。参保人自主选择档次缴费,多缴多得。国家依据农村居民人均纯收入增长等情况适时调整缴费档次。 (二)集体补助。有条件的村集体应当对参保人缴费给予补助,补助标准由村民委员会召开村民会议民主确定。鼓励其他经济组织、社会公益组织、个人为参保人缴费提供资助。 (三)*补贴。*对符合领取条件的参保人全额支付新农保基础养老金,其中*财政对中西部地区按*确定的基础养老金标准给予全额补助,对东部地区给予50%的补助。 地方*应当对参保人缴费给予补贴,补贴标准不低于每人每年30元;对选择较高档次标准缴费的,可给予适当鼓励,具体标准和办法由省(区、市)*确定。对农村重度残疾人等缴费困难群体,地方*为其代缴部分或全部最低标准的养老保险费。

合作医疗大病二次报销额度

新农合大病二次报销政策规定,自1.5万元起至6万元之间,可报销55%;在6万元与10万元间,则增至60%;10万元至15万元阶段,报销比例升至65%;而超过15万元部分,更可享受到高达70%的报销优惠。如需异地就医,无论金额多少,均享受统一的50%报销率。【法律依据】《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗...

新农合二次报销有病种限制吗

法律分析:二次报销指的是农民患大病,再经过新农合、大病报销政策后,还能享受二次报销的政策,具体报销标准如下:1.5万元-6万元报销55%;6万元-10万元报销60%;10万元-15万元报销65%;15万元以上报销70%;转外院治疗的,统一报销比例为50%。当然了,并不是所有的疾病都能享受二次报销,只有特定的...

农村医保第二次报销比例

法律分析:农村医保二次报销起付金额以上报50%或60%。二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。报销条件:在基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民在基...

农合超过多少二次报销

1. 报销金额在15,000元至60,000元之间,报销比例为55%。2. 在60,000元至100,000元之间,报销比例为60%。3. 在100,000元至150,000元之间,报销比例为65%。4. 150,000元以上,报销比例为70%。5. 转诊至简早医院治疗,统一报销比例为50%。二、农合二次报销所需材料 1. 新农合补偿结算单。2...

农合二次报销比例

法律分析:农合二次报销比例各地略有不同。通常情况下,新农合患者在镇级医院住院治疗起付线为100元/人次,报销比例是合规费用的100%;市内县级定点二级医院住院治疗起付线600元/人次,报销比例为80%;市内市级定点二级医院住院治疗起付线1000元/人次,报销比例为70%;市内市级三级定点医院住院治疗起付线1800...

农合二次报销需要什么材料

条件:1、参加了当年的新农合。 2、当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效政策,文件一般是第二年年初出台。 3、 医疗费用 达到起付标准,(具体多少看地方文件要求)起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。 4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。法律客观...

新农合二次报销比例是多少?

1、费用在15000到60000元之间的报销比例为55%;2、费用在60000到100000元之间的报销比例为60%;3、费用在100000到150000元之间的报销比例为65%;4、费用在150000元以上的报销比例为70%;5、在非本地医院就医的报销比例为50%。

新农合大病二次报销比例

新农合大病二次报销比例如下:1、报销比例起付标准为0到2万元(含2万元)的,其大病医疗保险的报销比例为50%;2、报销比例起付标准2到4万元(含4万元)的,其大病医疗保险的报销比例为60%;3、大病报销比例起付标准4到6万元(含6万元)的,其大病医疗保险的报销比例为70%;4、报销比例起付标准6万元...

农合超过多少二次报销

2、出院后结算如果是出院后办理报销结算,需要出院后需要携带相关材料到新农合结算科进行审核,符合条件者则可拿到新农合补偿款,不符合条件则按照一般住院报销比例进行报销。四、新农合大病二次报销有时间限制吗?新农合大病二次报销是有时间限制的,一般为六个月左右。在报销时,一般会在城镇医保报销之外,...

新农合自费多少可以二次报销

农合二次医保报销比例是不低于百分之五十。具体标准如下:1、次报销是指在城乡居民基本医保、新农合基础上引入商业保险,对医保报销后个人负担部分进行二次报销,一般情况下二次报销比例将不低于50%。报销比例将按医疗费用高低分段计算,原则上医疗费用越高报销比例越高;2、社区医疗的报销比例是根据医院的...

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