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发布时间：2023-04-25 14:48
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热心网友
时间：2023-11-06 22:37
1个月下来，他觉得症状没改善，甚至颈部疼痛跟手麻状况反而变严重，回诊时他苦恼询问：「都说游泳是好运动，为什么我游泳，脖子酸痛更严重？」（推荐阅读：影响颈部健康的关键字，你一定要知道）
游泳确实是个好运动。身体游动过程中为了保持头部跟泳姿的稳定性，颈部跟上背周边肌肉必须付出适当力量来保持姿势，换气过程捷泳会旋转，蝶式、蛙式会浮出水面做出颈部伸展的动作，仰式也需要在水面上做小幅度的旋转并与身体保持直线，这些动作的完成都是颈部肌肉的功劳，进而强化颈部肌力。
人体的颈部承载头颅重量，就像高尔夫球座顶着高尔夫球，颈椎则是大脑神经通往躯干的路径，游泳的时候，头部在水中或水面上都一直处于不稳定的状态，如果没有稳定的肌肉力量，就容易在运动过程中受伤。
换气过程因为捷泳的反复旋转，蝶式、蛙式过度伸展，如果姿势不良、训练过度，游泳后反而会有颈部疼痛、上背紧绷的状况。特别是初学者，常因为担心无法换气而有过度代偿的动作，会将头部整个抬离水面，对颈部的负担相对沉重。
（Shutterstock）
捷泳的泳姿，需要将头与身体对准呈一直线，透过头部旋转的方式来完成换气动作，整个训练过程就是不停地做单边或双边颈部旋转，如果换气时头与身体脊柱协调不佳，吸气时旋转角度太多且头抬太高，容易引起上背与肩膀肌肉紧绷、颈部僵硬疼痛，其中单边换气更容易有不舒服的状况。
颈椎疼痛更常见于蛙式和蝶式泳者，他们游泳过程中需要不断地重复颈部伸展和屈曲的动作，离开水面时向后伸展，进入水面前开始屈曲颈部，完成换气动作。这些重复性的动作可能会造成颈部肌肉紧绷与颈椎早期退化。（推荐阅读：游泳后右手臂麻，可能是中风前兆吗？）
另外，跳水动作对于颈部冲击较大，如果已经有颈部疼痛或相关症状，建议避免做高处跳水动作，可能加剧症状，严重的话可能会造成颈部神经无法恢复的损伤。
（Shutterstock）
游泳后如果颈部疼痛，需要去确认训练后容易比较紧绷的肌肉，例如斜方肌、斜角肌、提肩胛肌、棘下肌与肩胛下肌，曾有研究发现游泳选手颈部与上背的激痛点比一般人更敏感，过度紧绷的肌肉状况会带来后续的颈部症状。
除了颈椎之外，*的胸大肌、胸小肌等肌肉，常因为现代人的生活方式而过度紧绷，胸椎的活动度也常被大家所忽略，自由式、仰式的胸椎旋转，蛙式、蝶式的胸椎弯曲伸展，都会间接影响颈椎与肩膀的活动。
如果产生颈部疼痛、功能障碍、神经压迫、筋膜紧绷，会连带造成身体其他部位的连锁反应，例如肩膀歪斜、僵硬、腰酸背痛等。
根据统计，颈部疼痛多发生在一些年纪较大的泳者身上，可能因为小面关节炎、椎间盘退化、神经根受 *** 引起的不舒服，除了颈部疼痛之外，也会伴随活动角度受限、上肢神经压迫症状，甚至影响换气。
如果颈部疼痛与感觉麻痹之外，有精细动作缺失、肢体无力、甚至大小便失禁的状况，建议进一步向医师咨询。透过完整的病史询问与理学评估，能够适切地发现问题，颈部X光和神经肌电图检查对反复发生的症状、上肢神经压迫，都能提供部分有用资讯。
适当的伸展运动、复健治疗、水中游泳姿势修正、陆地运动训练，让颈部肌 *** 有足够稳定力量支撑游泳时的角度变化，是非常重要的。红绳训练是这几年非常热门的评估与训练，对于肌肉稳定性的训练很有帮助。
（红绳训练：透过悬吊装置训练核心肌群、颈部肌肉的稳定性。运动防护员王士荣、物理治疗师杜婉瑜提供）
（胸椎旋转运动：增加胸椎旋转角度、伸展*肌肉。运动防护员王士荣、物理治疗师杜婉瑜提供）
（胸椎旋转运动：增加胸椎旋转角度、伸展*肌肉。运动防护员王士荣、物理治疗师杜婉瑜提供）
（胸椎旋转运动：增加胸椎旋转角度、伸展*肌肉。运动防护员王士荣、物理治疗师杜婉瑜提供）
（胸椎旋转运动：增加胸椎旋转角度、伸展*肌肉。运动防护员王士荣、物理治疗师杜婉瑜提供）
（胸椎旋转运动：增加胸椎旋转角度、伸展*肌肉。运动防护员王士荣、物理治疗师杜婉瑜提供）
对于有颈部疼痛或颈椎神经压迫的病人来说，游泳仍是不错的运动方式，只要修正错误姿势、避免会诱发症状的游泳方式，运动训练强化稳定性，大多数人依然可以享受游泳带来的健康益处。
＜本文作者为联新国际医院运动医学科医师吴易澄＞
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