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近距离治疗的治疗流程

发布网友 发布时间:2023-04-23 22:05

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热心网友 时间:2023-10-10 08:36

为保证准确的计划近距离治疗流程,了解肿瘤的性质,需要进行全面的临床检查。除此之外,还需要借助一些成像设备查看肿瘤的形状和大小,及其相对于临近组织及器官的位置关系。这些成像设备包括:X光机、超声、计算机断层扫描(CT或CAT)及核磁共振成像(MRI)。获得的影像可用于肿瘤及临近组织的三维模拟成像。
借助这些信息,可确定优化的放射源分布,其中包括放射源的载体——施源器(用于将放射源输送到治疗部位)的放置方式和位置。施源器不具有放射性,常见的是插植针或塑料导管。依据治疗癌症的种类和靶区肿瘤的性质,选择合适的施源器类型 。
初始计划可以避免治疗中出现 “冷点”(过低辐射)及“热点”(过高辐射),他们分别会影响治疗失败及副作用。 在放射源输送到肿瘤部位之前,施源器必须按照初始计划,插入体内并正确定位。
多种成像技术,如X射线、荧光透视和超声,常用于引导施源器的正确定位,及进一步优化治疗计划。也可使用CAT扫描及核磁成像MRI。施源器置入体内后,通过缝合线或胶布将其固定在皮肤上,防止移动。确认施源器处于正确位置后,可进行进一步成像,制定具体的治疗计划。 近距离治疗所用的放射源通常密封在一个非放射性的球囊中。放射源可以手动输送,但更常见的是通过一种技术来输送,被称作“后装”。
由于对临床医生有辐射风险,手动实施近距离治疗仅限于一些低剂量的应用。
与之相反,后装包括将非放射性施源器精确放置于治疗部分,然后再装入放射源。在手动后装治疗中,由操作人员将放射源输送到施源器中。
远程后装治疗系统可以将放射源安放在带屏蔽的保险罐中,为后装操作人员提供辐射防护。施源器在病人体内正确定位后,通过一系列的连接导管与后装机(载有放射源)连接。后装机按照导入的治疗计划, 控制放射源通过连接导管到达施源器内预先设定的位置。这一过程完全是在治疗医师远离机房时完成的。依据治疗计划,放射源驻留相应的时长,之后通过套管返回后装机内。
在放射源治疗结束后,小心地将施源器移出体内。一般情况下,近距离治疗结束后,患者会很快恢复,近距离治疗通常以门诊的形式进行。

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