正中神经简介
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发布时间：2023-04-13 03:09
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时间：2023-10-08 21:29
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1 拼音 2 概述 3 分支 4 体表投影 5 主要变异
1 拼音
zhèng zhōng shén jīng
2 概述
正中神经（颈5～胸1），由臂丛内、外侧束分别发出的内、外侧根在胸小肌下缘，腋动脉前方合并构成。
正中神经初行于腋动脉和肱动脉的外侧，至臂中部在喙肱肌止点附近，它越过肱动脉的前方至其内侧。在肘部它穿过旋前圆肌的肱骨头和尺骨头之间进入前臂，继续在指浅、指深屈肌之间，紧贴浅肌深面下降。指浅屈肌移行为腱时，神经的位置变浅，居于指浅屈肌腱和桡侧腕屈肌腱之间，浅面仅由掌长肌叠掩。神经继续下行，在屈肌支持带深面经腕管入掌，此时神经位于拇长屈肌腱和指屈肌腱之间，后方为腕骨。在掌腱膜深面，正中神经分为内、外侧二终支。
3 分支
3.1 臂部
发出细小的血管支，分布于肱动脉和在髁间线上方发出肌支，支配旋前圆肌。
3.2 前臂部
关节支，进入肘关节。肌支支配掌长肌、桡侧腕屈肌和指浅屈肌。骨间前神经，于正中神经穿旋前圆肌两头时发出，与同名动脉伴行，发支支配指深屈肌的尺侧半、拇长屈肌及旋前方肌。交通支，在本干走于指浅、深屈肌之间时发出，经尺动脉后方加入尺神经。
3.3 掌部
返支（鱼际支），自正中神经主干分为终支处发出（68.8%），分支支配鱼际肌（拇收肌除外）。这一支所在位置相当于鱼际的近侧端，此支有时起自第一指掌侧固有神经、第一指掌侧总神经或正中神经腕的部分等处。正中神经最后分为内、外侧二终支。外侧支，续行为第一指掌侧总神经，总神经再分为三条指掌侧固有神经，分布于拇指两侧和食指桡侧的皮肤，至食指桡侧的支还发支至第1蚓状肌; 内侧支，分为两条指掌侧总神经，至掌骨头处又各分为两条指掌侧固有神经，分布于食、中、环指相邻缘的皮肤，第二指掌侧总神经还发支至第2蚓状肌，第三指掌侧总神经有交通支与尺神经相连，故中、环两指相对缘的皮肤接受双重神经分布。有时第3蚓状肌还接受第三指掌侧总神经的一个分支。所有指掌侧固有神经还分布于手指的远指节的背面。
4 体表投影
从喙肱肌内侧缘起经内、外上髁连线中点稍内侧，至腕前面正中（即掌长肌腱深面）处画一线，基本上代表正中神经的行程。移植时，应注意避免伤及此神经。神经损伤时主要表现为鱼际肌明显萎缩，手掌变平，拇指不能对掌。若损伤位置较高，支配前臂前群肌的分支也受影响，出现前臂旋前及屈腕困难，拇、食、中指不能屈曲，手掌桡侧三个半手指的皮肤感觉消失。神经若在腕管内受压，可产生食、中、环指感觉障碍（针刺感或麻木感）及鱼际肌萎缩腕管综合征。
5 主要变异
正中神经简介
正中神经，其拉丁名为median nerve，源自C5、6、7、8和T1颈椎神经丛的外侧束和内侧束在腋窝的汇合点。在上臂阶段，正中神经沿着肱二头肌内侧下行，直到抵达肘窝。此时，它会穿过旋前圆肌的二头肌之间，沿着前臂的正中线，途经指浅、深屈肌之间，继续下行至腕管。在手掌区域，正中神经进一步深入，穿过了...
正中神经简介
正中神经最后分为内、外侧二终支。外侧支，续行为第一指掌侧总神经，总神经再分为三条指掌侧固有神经，分布于拇指两侧和食指桡侧的皮肤，至食指桡侧的支还发支至第1蚓状肌; 内侧支，分为两条指掌侧总神经，至掌骨头处又各分为两条指掌侧固有神经，分布于食、中、环指相邻缘的皮肤，第二指掌侧...
大陵简介
深层为正中神经本干。皮肤由前臂内、外侧皮神经双重分布。腕前区的皮肤及皮下筋膜均较薄弱,筋膜内有前臂正中静脉的属支,尺神经和正中神经的掌皮支经过。前臂深筋膜在腕骨的前方增厚,形成腕横韧带。该韧带与腕骨共同构成腕管,管的后壁为腕关节前面的筋膜。在腕管内,有正中神经、指浅深屈肌腱和拇长屈肌腱等,腱周围...
腕管综合征相关常识的介绍
正中神经在指浅屈肌腱的浅面(多位于中指,环指指浅屈肌腱浅面),位置较为恒定,正中神经总是直接与腕横韧带相接触,这一特定的局部解剖关系加之腕横韧带又是较为坚韧的纤维组织,弹力纤维少,所以任何原因引起的腕横韧带变性必将引起对正中神经的摩擦及卡压,尤其在腕背伸时更为明显,正中神经绝大多数(约95)在腕横韧...
腕管综合征疾病简介
腕管综合征是一种由正中神经在腕管内受到压迫或刺激所引发的临床症状集。其发病与多种因素有关，包括但不限于：(1)内分泌系统变化，如妊娠、哺乳期或更年期等；(2)腕部的骨折或损伤；(3)腕管内部的占位性病变；(4)感染；(5)风湿或类风湿等炎症；(6)长期的腕部劳损。典型的症状包括腕部及拇指、...
内关简介
布有前臂内、外侧皮神经,正中神经掌皮支,深层为前臂掌侧骨间神经;并有前臂正中动、静脉,深层为前臂掌侧骨间动、静脉通过[1]。 5.9 内关穴的功效与作用 内关穴具有宁心安神,和胃和逆,理气镇痛的功效。 内关穴有宁心安神,理气和胃作用[2]。 “阴维为病苦心痛”,手厥阴心包经“起于胸中,出属心包络”,...
绝阳简介
布有来自正中神经的指掌侧固有神经和指背动、静脉网[7]。 12 商阳穴的功效与作用 商阳有清阳明之热、醒脑苏厥等作用[2]。 手阳明大肠经“从缺盆上颈,贯颊,人下齿中,还出夹口,交人中,左之右,右之左,上夹鼻”,手阳明经别“上循喉咙”,手阳明络脉“入耳合于宗脉”,“经脉所过,主治所及”,故商阳...
郄门简介
郄门穴下为皮肤、皮下组织、桡侧腕屈肌、指浅屈肌、正中神经、指深屈肌、前臂骨间膜。有前臂正中动、静脉,深层为前臂掌侧骨间动、静脉。分布著前臂内侧皮神经,深层为正中神经,最深层为前臂掌侧骨间神经。皮肤由前臂内、外侧皮神经双重分布。在皮下组织内除上述皮神经外,前臂正中静脉上行,注入肘正中静脉。针由...
大陵简介
解剖结构上，大陵穴附近有拇指长屈肌和指深屈肌腱，以及腕掌侧的动、静脉网络。神经分布方面，它连接着前臂内侧皮神经，正中神经掌皮支，而深层则有正中神经本干。大陵穴在临床中发挥着多方面的治疗作用。它主要用于缓解心痛、心悸，同时对于胃痛、呕吐、惊悸、癫狂、痫证以及胸胁痛、腕关节疼痛等也有...
曲节简介
皮肤由前臂内侧皮神经分布。在皮下组织内有贵要静脉,该静脉接受前臂正中静脉或肘正中静的注入。针由皮肤、皮下筋膜,在贵要静脉的前方,穿前臂深筋膜,深进旋前圆肌,继穿正中神经(或其内侧)及其深方的肱肌。 11.1 层次解剖 皮肤→皮下组织→旋前圆肌→肱肌[2]。 皮肤→皮下组织→旋前圆肌→肱肌[8]。
