留置导尿术的护理
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发布时间：2023-04-14 04:31
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时间：2023-10-11 04:23
在临床护理操作中，我们常需要给病人留置导尿，下面复习一下留置导尿的护理。
1、留置导尿前对患者的教育
导尿插管前一定要使患者明确。疾病一旦需要进行导尿处理，患者对此不理解，可产生应激性，紧张恐惧，躁动不安，加上怕羞，使全身肌张力增高，不能积极配合，有的甚至拒绝插管，影响操作的正常进行，我们要向患者讲明导尿的目的意义，同时要关心体贴患者，进一步向患者讲清导尿进行过程及尿道的解剖特点等，使患者思想放松，情绪稳定，才可进行插管操作，切忌强制进行。另外，我们要做好隔离工作，保护患者的隐私。
2、掌握尿道的解剖生理特点
男性*尿道长16～22cm，管径平均为5～7mm.尿道在行径中粗细不一，有3个狭窄、3个扩大和2个弯曲。3个狭窄：尿道内口、膜部和尿道外口，以尿道外口最窄。3个扩大：前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝，其中以舟状窝最宽大，位于*头内。一个弯曲为耻骨下弯，在耻骨联合下方2cm处，凹面向上，包括前列腺部、膜部和海绵体部的起始部；另一个弯曲为耻骨前弯，在耻骨的前弯下方，凹面下，位于*根和体之间，如将*医学教.育网搜集整理向上提起，此弯曲可消失。女性尿道很短，全长3～4cm，直径8～10mm。
3留置导尿在护理上应注意的问题
使用气囊导尿管留置导尿目前临床上比较普遍，此法不仅固定牢靠，而且避免了普通尿管胶布固定对术野消毒效果的影响。在操作护理上的注意以下几个问题。
1）尿道长度在临床上存在着个体差异性
2）老年前列腺肥大的插管
老年前列腺肥大的患者插管时可遇到阻力，是因为前列腺增生使前列腺段尿道弯曲、伸长，呈裂隙状。由于围绕尿道的腺体结节增生，又医学教`育网搜集整理使弯曲的尿道呈不同程度的角度，造成插管失败。这时可稍等片刻，让患者做深呼吸，减低腹压，使膀胱颈部肌肉松，再徐徐插入，绝不能强力插入造成尿道损伤，利多卡因尿道黏膜麻醉可减轻疼痛，抑制尿道括约肌痉挛，有利插管成功。
3）留置尿管致尿路感染及有效的护理途径和对策
严格执行密闭式引流。重视医护人员手的清洁，医护人员接触于各种患者，因而医护人员的手常常是交叉感染的传播媒介。0.5%碘伏行会阴及尿道口消毒比0.1%新洁而灭的尿路感染的发生率减少
4）合理选择导管
选择导管应根据患者选择合适型号的导管，导管的口径大小，应根据尿液的外观、导尿的目的、年龄大小及临床症状等综合考虑，如尿液清可选择口径小些，尿液呈混浊或有沉淀及血尿选择口径较大些。一定要仔细检查气囊是否破损漏气，要进行通气试验后才能试用
5）插管后注意点
插管后发现尿液引流不畅，主要原因是：导管插管深度不够或脱出膀胱、导管插入过深在膀胱内盘曲折叠及导管阻塞。采取的措施是用生理盐水冲洗导管，见到冲洗液从导管周围渗出，证明插管深度不够或脱出膀胱，经消毒后将导管插入膀胱，见尿液流出固定。
留置导尿术的注意事项
留置导尿管需要注意的事项：第一个，局部的卫生，必须每天进行尿道口以及会阴部的擦洗，要严格遵循无菌操作。第二个，要教会患者如何躺着排尿。第三个，需要进行每天的出入量统计，要明确知道患者24小时尿量有多少，有助于进行水电解质的把控。当恢复了正常的排尿功能，需要拔除导尿管的时候一定要注意不要...
男性导尿术的注意事项
留置好导尿后，需要注意事项：1、妥善固定尿管，避免遗忘。有时行走时忘记自己配戴尿管，起身活动过于剧烈，尿管牵、拉、拽，尿道损伤的可能性。2、注意尿道口的消毒。带尿管的病人，需要定期消毒尿道口，避免尿道口感染。3、适当保持一定的饮水量，每日饮水量约为1500ml左右，产生一定尿液，起到冲刷尿管的...
留置导尿管术的护理措施有哪些?
(1)向患者及家属解释。(2)鼓励患者多饮水。(3)保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。(4)防止逆行感染：保持尿道口清洁；每日定时更换集尿袋；每周更换导尿管一次。(5)患者离床活动时，妥善固定导尿管。(6)训练膀胱反射功能(7)每周尿常规检查一次，必要时作膀胱冲洗。
基础护理知识:留置尿管的护理
留置导尿是临床常用的技术操作之一，做好留置尿管的护理十分重要。1．行导尿术过程中，要严格执行无菌操作技术。插管时动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜，尿潴留患者膀胱高度膨胀，首次放尿不可超过1000ml，以防腹压骤减引起虚脱及膀胱粘蟆急剧充血而引起血尿．2．引流管要牢固地固定在床沿上，避免翻身时将尿管...
病人长期导尿应注意什么
(2)留置导尿后一般很快就会引起下尿路感染，有人统计留置导尿后3天内引起下尿路炎症的概率为100％，因此留置导尿术后一定要口服抗生素。(3)为保护膀胱功能，导尿管应用止血钳夹住每2小时放尿一次。(4)导尿管留置期间应每日清洁尿道口，用0.2 ％的呋喃西林等消毒液每日冲洗膀胱。(5)每两日应更换尿袋...
留置导尿术操作流程
留置导尿操作流程：1、告知患者即将的操作，需要患者进一步的配合，让患者心理接受，避免因内心恐惧、抗拒等配合不良。2、在温暖的环境下，嘱患者褪去裤子，暴露外生殖器部位。3、将外生殖器部位进行消毒，通常消毒需要消毒三遍。消毒完成后覆盖无菌的洞巾，如患者阴毛过多做，必要时需要刮去阴毛。4、将...
临床操作指导:颈腰椎术后留置导尿管患者的护理
1.护理体会 留置导尿术是用无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。导尿可引起医源性感染，因此，在操作中应严格掌握无菌技术，操作中护士必须严格遵守无菌技术操作规程，动作要轻柔，操作要熟练，要注意不同年龄、性别患者的生理、解剖特点，正确掌握导尿管插入的深度，选择粗细合适、质量良好的双腔导尿管...
导尿术如何做?
导尿技术及护理 （一）目的 1.采集患者尿标本做细菌培养。2.为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。3.用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。4.患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。5.患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管...
导尿的注意事项
1、严格执行无菌技术及消毒制度,防止医源性感染。导尿管一经污染或拔出均不得再使用。2、插入、拔出导尿管时,动作要轻、慢、稳、切勿用力过重,以免损伤尿道粘膜。3、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,第一次导尿量不可超过1000ml,以防大量放尿,导致腹腔内压突然降低,大量血液滞留于腹腔血管内,造...
男性留置导尿术操作方法
男性留置导尿管主要出于各种原因，达到人工替代排尿、降低膀胱内压、保护膀胱功能、保护肾脏功能的简单门诊操作，具体操作如下：1、消毒：对男性会阴部，尤其是阴茎、龟头和尿道口，进行局部的消毒处理；2、铺无菌操作巾：在消毒完成之后，铺无菌操作巾可以有效地隔离导尿操作过程中，与周围的污染环境交叉感染...
