什么是大额医疗费用补助

发布网友 发布时间：2022-04-22 20:47

我来回答

共3个回答

热心网友 时间：2022-05-11 21:45

*组织和建立的面向城镇职工基本医疗保险参保人员的一种补充医疗保险，旨在对参保人员年度医疗费用超过封顶线以上的部分进行补助。
　　medical subsidy for large medical expenses
　　*组织和建立的面向城镇职工基本医疗保险参保人员的一种补充医疗保险，旨在对参保人员年度医疗费用超过封顶线以上的部分进行补助。
拓展资料
单位和职工在参加基本医疗保险的同时，每个参保人员和单位应向社会保险经办机构缴纳大额医疗补助费，用于支付参保人员超过封顶线以上的医疗费用。
职工大额医疗费用补助，是各地在推进基本医疗保险制度改革过程中，探索出 的一种解决封顶线以上大额医疗费用的医疗补助办法。这种办法由当地*随同 基本医疗保险的建立在参保职工中强制执行，由当地社会保险经办机构负责经办， 是一种社会性的补充保险。保险费一般按每个职工一年缴纳一定额度费用的办法 筹集，有社会保险经办机构建立大额医疗费用补助金，与基本医疗保险基金分开管 理，分别核算。参保职工发生超过封顶线以上的医疗费用，由大额医疗费用补助金 按一定比例支付。
　大额医疗补助费缴纳标准为：　1、参保人员在一个自然年度内，住院的基本医疗费用超过基本医疗保险最高支付限额以上部分，其诊疗项目、服务设施标准、用药范围等符合基本医疗保险有关规定的，由大额医疗费用补助支付90%，个人自付10%。大额医疗费用补助年度累计最高支付限额为15万元。2、大额医疗费用补助，实行一年一保。用人单位和参保人员应当在每年1月30日前，足额缴纳全年的大额医疗补助费。享受大额医疗费用补助起止时间按自然年度计算。在医保计算机管理系统中，从每年12月31日24点起封锁大额医疗费用支付信息，待新的年度参保单位和参保人员足额缴纳大额医疗补助费后，予以解锁。3、用人单位为参保人员每人每年缴纳48元，参保人员个人每年缴纳48元。大额医疗费用补助，实行一年一保，用人单位和参保人员应当在每年1月30日前足额缴纳全年的大额医疗补助费，不缴纳或未按时足额缴纳的，不得享受当年的大额医疗费用补助。4、参保人员特殊病种门诊治疗和住院治疗终结，基本医疗费用超过基本医疗保险最高支付限额以上部分，纳入大额医疗费用补助范围，属个人自付部分，由个人与医疗机构结算，属大额医疗补助费支付部分，由医疗机构按基本医疗保险结算规定向社会保险经办机构申报结算。

热心网友 时间：2022-05-11 23:03

大额医疗救助金由社会医疗保险经办机构统一管理，单独列帐，单独核算。区医改领导小组，可根据大额医疗救助基金的收支情况，对缴费额作相应调整。
烟台开发区大额医疗救助基金按照"以收定支、收支平衡"的原则筹集。
凡参加基本医疗保险的人员，每人每月暂按工资总额的0.5%的标准缴纳，保费由参保人员个人负担。
拓展资料：
大额医疗救助的医疗年度与基本医疗保险的医疗年度一致。大额医疗费属于国家、省、市规定范围(药品目录、治疗项目、医疗服务设施范围和支付标准)之内的，按规定的比例支付。患者在一个医疗年度内大额医疗救助金最高支付限额为15万元，剩余部分个人负担。
职工大额医疗费用补助，是各地在推进基本医疗保险制度改革过程中，探索出的一种解决封顶线以上大额医疗费用的医疗补助办法。
这种办法由当地*随同基本医疗保险的建立在参保职工中强制执行，由当地社会保险经办机构负责经办，是一种社会性的补充保险。
保险费一般按每个职工一年缴纳一定额度费用的办法 筹集，有社会保险经办机构建立大额医疗费用补助金，与基本医疗保险基金分开管理，分别核算。参保职工发生超过封顶线以上的医疗费用，由大额医疗费用补助金 按一定比例支付。
大额医疗补助费缴纳标准为：　
1、参保人员在一个自然年度内，住院的基本医疗费用超过基本医疗保险最高支付限额以上部分，其诊疗项目、服务设施标准、用药范围等符合基本医疗保险有关规定的，由大额医疗费用补助支付90%，个人自付10%。
大额医疗费用补助年度累计最高支付限额为15万元。
2、大额医疗费用补助，实行一年一保。用人单位和参保人员应当在每年1月30日前，足额缴纳全年的大额医疗补助费。享受大额医疗费用补助起止时间按自然年度计算。
在医保计算机管理系统中，从每年12月31日24点起封锁大额医疗费用支付信息，待新的年度参保单位和参保人员足额缴纳大额医疗补助费后，予以解锁。
3、用人单位为参保人员每人每年缴纳48元，参保人员个人每年缴纳48元。
大额医疗费用补助，实行一年一保，用人单位和参保人员应当在每年1月30日前足额缴纳全年的大额医疗补助费，不缴纳或未按时足额缴纳的，不得享受当年的大额医疗费用补助。
4、参保人员特殊病种门诊治疗和住院治疗终结，基本医疗费用超过基本医疗保险最高支付限额以上部分，纳入大额医疗费用补助范围，属个人自付部分，由个人与医疗机构结算，属大额医疗补助费支付部分，由医疗机构按基本医疗保险结算规定向社会保险经办机构申报结算。

热心网友 时间：2022-05-12 00:37

社会医疗保险住院报销部分分为两个账户！
按您所说，2010年银川市统筹账户上线4万，大额互助上线15万。
当职工生病住院，花费在4万元以下时，是通过统筹账户支付医疗费用报销的！
超过4万元，按照大额医疗补助账户的规则支付医疗费用报销！
累计住院医疗报销上限为19万元！