单发性神经纤维瘤怎么治疗?

发布网友 发布时间：2022-04-23 02:51

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热心网友 时间：2023-11-02 05:15

1.手术切除术：手术切除为惟一的治疗方法，手术切除目的是减轻症状缩小肿瘤体积听神经瘤、视神经瘤等颅内及椎管内肿瘤可手术治疗囊内整块切除不像神经鞘瘤那么容易因其包膜不清楚且很易复发，囊外边缘切除则复发率较低，而广泛切除则是肯定治疗且复发率很低。在未长在大神经干上者可广泛或边缘切除长在大神经干上者，如此切除，将损伤神经带来病废，对此情况仍做囊内切除，虽可出现复发并累及神经且再行囊内切除就很困难了。一般不做放疗，因可损伤神经小而局限者，应一次性完全切除大而广泛或多发性者通常难以彻底切除不能根治可考虑分期切除。首先对有损外观或妨碍功能，或疑有恶变的部位进行选择性切除。分期切除时应估计切除量的多少。若切除过多缝合后创缘过紧可导致创缘坏死、创口裂开等并发症大部分肿瘤切除可造成软组织缺损应结合应用显微外科技术进行大块肌皮瓣移植进行修复。

2.皮瓣移植术：即有蒂皮瓣移植，要求皮瓣带有1～2个血管(包括动静脉)的蒂以保证皮瓣成活。皮瓣移植有扁平皮瓣移植和管状皮瓣(皮管)移植两类后者主要应用于外科整形此处不予介绍

(1)扁平皮瓣的制作：扁平皮瓣又称单纯皮瓣或开放皮瓣，此种皮瓣以扁平的形式进行移植，常只需1个蒂，有时亦可有两个蒂。皮瓣的长、宽比例一般不超过1.5∶1但在血运较丰富的头面*宽比例可达3～4∶1在血运较差的小腿部位，长宽比例只能是1∶1，否则就有可能发生血运障碍，影响皮瓣成活皮瓣的大小可根据血管的走向来设计，蒂部应指向血管的近心端供皮区创面可直接缝合或用中厚皮片移植来修复

(2)皮瓣移植法：

①局部旋转法：是利用缺损周边的部分正常皮肤组织做成皮瓣将皮瓣局部旋转一定角度转移至缺损处使创面修复。设计旋转皮瓣要求长径比创面长径大，避免移植过紧，缝合后张力过大使切口裂开同时对皮瓣血运有影响。皮瓣旋转后，常在蒂部近缺损侧因旋转角度大小不同，出现轻重不等的皱襞。角度越大越明显。但此皱襞不可马上切除否则会因皮瓣蒂部变窄而导致血运障碍发生坏死皮瓣移植后的供皮区有的可直接缝合有的则需移植皮片来修复

②局部推进法：利用皮肤的延伸性在创面周围的皮肤上形成皮瓣，并将皮瓣向创面做垂直方向推进以使创面修复供皮区创面可用“V”形切开的两侧缘稍做分离后拉拢做“Y”形缝合也可用“Y”形切开，“V”形缝合来修复创面

③局部侧移法：在不能直接缝合的较宽创面外方适当距离的部位做减张切口由切口向创面做皮下分离形成双蒂扁平皮瓣，以此侧移修复创面常用于修复小腿胫前区纵向梭形皮肤缺损和有骨组织裸露的创面，皮瓣的长度与宽度之间比一般以1.5∶1为宜供皮区创面移植中厚皮片修复。

④远位转移法：皮瓣的供皮区位于缺损区的远隔部位如小腿胫前区创面，可利用对侧小腿皮瓣修复。手指创面可用对侧胸壁皮瓣修复。

3.注意事项

(1)神经纤维瘤的病人有时对手术的耐受性较差，应加注意

(2)肢体上巨大的肿瘤可经常发生破溃，导致感染化脓成为最后截肢的适应证。

(3)皮瓣移植术后要妥善包扎固定，尽量使受区组织少变形活动，以保证移植的皮瓣与创面紧密贴附。

虽然目前还没有药物可以治疗神经纤维瘤，但患者也要对症治疗，手术治疗也要注意不要对肿瘤造成太大的影响，治疗之后，如果出现其他不适症状一定要在第一时间到医院进行治疗，以免耽搁治疗的最佳时间。

热心网友 时间：2023-11-02 05:16

神经纤维瘤病目前的医疗技术无法根治，主要以缓解症状，对症、支持治疗为主。
药物治疗
常用药物：卡马西平
神经纤维瘤病1型患者如出现难以忍受的疼痛时，可用止痛药物。出现癫痫可给予药物抗癫痫治疗，如卡马西平等，用药期间注意监测病人血象和血生化指标。目前对神经纤维瘤病1型患者进行化疗的临床试验正在进行。
手术治疗
手术治疗是神经纤维瘤病2型患者的首选治疗方法。神经纤维瘤病1型患者的神经纤维瘤也可以手术治疗，多采用肿瘤切除术的手术方式。
其他治疗
1. 基因编辑技术及靶向技术：技术还不够成熟，需要进一步研究。
2. 放疗：对于是否应该对伴发有其他器官肿瘤的神经纤维瘤病患者进行放疗，目前存在争议。对于不同类型的肿瘤治疗方法也不尽相同。
3. 激光、冷冻等微创治疗：皮肤出现的小型肿瘤可以采用激光、冷冻等手段切除。
治疗后效果
神经纤维瘤病目前无特异性治疗方法，也无法治愈，只能通过治疗缓解临床出现的症状。

热心网友 时间：2023-11-02 05:16

这个一定要去专业的医院，经过系统的治疗然后才是完全可以治疗好的。