北京大病二次报销标准是什么?
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发布时间：2022-09-24 09:08
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时间：2023-09-12 12:12
医保二次报销指的是基本医疗保险报销后，由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医)，全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。
医疗保险二次报销流程：
一、门诊、急诊费用的报销
大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元，退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用，职工不到2000元、退休人员不到1300元，由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额，就可以适用大额医疗互助制度
二、住院费用的报销
按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。
注意：门诊、住院为两个起付线。
三、住院费用超过最高支付限额时报多少
如果参保人员的住院费用较多，超出了最高支付限额，超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销，即由大额医疗互助资金支付70%，个人支付30%。一年以内，大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。
医保二次报销需要的资料：
领取二次补助时，请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。
热心网友
时间：2023-09-12 12:12
具体报销比例为：1.5万元至5万元(含5万元)报销比例50%；5万元至10万元(含10万元)报销比例60%；10万元以上报销比例70%，年度内累计最高报销30万元。因2016年新农合大病保险补偿*尚未出台，现暂按2015年*执行，待新的*出台后再进行调整。
参合农民在我省即时结报定点医院出院，大病保险报销在出院时由医院垫付，无须再进行申请。省外就医等非即时结报情况，需要个人支付全部住院费用，出院后持相关材料到参合地新农合办公室办理报销后，到参合地大病报销网点申请大病报销。
2017年6月30日前出院的参合农民，大病报销只需要提供参合地新农合经办机构出具的医疗费用结算证明(加盖公章)；参合人的合作医疗证或医疗卡复印件；参合人的身份证复印件；参合人的银行卡或存折复印件，标注本人姓名、手机号、银行卡开户名称即可。2017年6月30日后出院的参合农民大病报销时，除提供以上资料外，还需要提供参合地新农合经办机构出具的医疗费用结算证明(加盖公章)；病历复印件，包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结、住院费用汇总清单，需要加盖医院章。
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时间：2023-09-12 12:13
我们是500不报，剩下的个人自付80%再次报销。
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时间：2023-09-12 12:12
医保二次报销指的是基本医疗保险报销后，由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医)，全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。
医疗保险二次报销流程：
一、门诊、急诊费用的报销
大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元，退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用，职工不到2000元、退休人员不到1300元，由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额，就可以适用大额医疗互助制度
二、住院费用的报销
按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。
注意：门诊、住院为两个起付线。
三、住院费用超过最高支付限额时报多少
如果参保人员的住院费用较多，超出了最高支付限额，超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销，即由大额医疗互助资金支付70%，个人支付30%。一年以内，大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。
医保二次报销需要的资料：
领取二次补助时，请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。
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时间：2023-09-12 12:12
具体报销比例为：1.5万元至5万元(含5万元)报销比例50%；5万元至10万元(含10万元)报销比例60%；10万元以上报销比例70%，年度内累计最高报销30万元。因2016年新农合大病保险补偿*尚未出台，现暂按2015年*执行，待新的*出台后再进行调整。
参合农民在我省即时结报定点医院出院，大病保险报销在出院时由医院垫付，无须再进行申请。省外就医等非即时结报情况，需要个人支付全部住院费用，出院后持相关材料到参合地新农合办公室办理报销后，到参合地大病报销网点申请大病报销。
2017年6月30日前出院的参合农民，大病报销只需要提供参合地新农合经办机构出具的医疗费用结算证明(加盖公章)；参合人的合作医疗证或医疗卡复印件；参合人的身份证复印件；参合人的银行卡或存折复印件，标注本人姓名、手机号、银行卡开户名称即可。2017年6月30日后出院的参合农民大病报销时，除提供以上资料外，还需要提供参合地新农合经办机构出具的医疗费用结算证明(加盖公章)；病历复印件，包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结、住院费用汇总清单，需要加盖医院章。
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时间：2023-09-12 12:13
我们是500不报，剩下的个人自付80%再次报销。
