美国新药Flexbumin治疗低白蛋白血症
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发布时间：2022-11-26 23:41
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时间：2023-10-12 23:14
由于肾小球滤过膜通透性改变，蛋白质游过增加，形成大量蛋白尿.肾小球滤过膜通透性改变，除与病理改变有关外，尚与肾小球上皮细胞膜表面电荷变化有关.正常膜表面有涎酸蛋白，带负电荷，而白蛋白分子在PH7.4对带负电荷，因同性相斥，使白蛋白不易滤过，单纯性肾病时涎酸蛋白减少.从而使蛋白质滤过增加. 大量蛋白尿导致低蛋白血症，特别是白蛋白下降，使血浆胶体渗透压下降，水和电解质由血管内外渗到组织间隙，加上继发性醛固酮分泌增加，抗利尿激素分泌增加. 【治疗措施】积极治疗原发病. l· 激素疗法 常用泼尼松，根据疾病的类型，患儿对泼尼松的反应等，分别采用8周短疗程，4-6个月的中疗程及9～12个月长疗程.短疗程用于初治的单纯性肾病，中，长疗程用于复治的，多复发的单纯性肾病或肾炎性肾病. 疗效判断：①激素敏感：激素治疗后8周内尿蛋白转阴，水肿消退.②激素部分敏感：治疗8周内水肿消退，但尿蛋白仍十～十十，③激素耐药上治疗满8周，蛋白尿仍在十十以上；④激素依赖：激素治疗后尿蛋白转阴，但停药或减量后又出现“+”以上，再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴两次以上者（除外感染及其它因素）.以上尿变化指分布在7～10天内3次尿常规检查结果. 2.免疫抑制剂 激素治疗效果不佳或副作用太大的病例可联合使用免疫抑制剂治疗，常用的有长春新碱，雷公藤多甙，环磷酸胺，硫鸟瞟吟；环孢霉素A等.
