支付宝里的好医保怎么赔付?

发布网友 发布时间：2022-04-23 01:41

我来回答

共4个回答

热心网友 时间：2022-06-21 00:54

热心网友 时间：2022-06-21 03:02

你好，好医保长期医疗险和住院医疗险的一般医疗是有1万免赔额的，但是重疾医疗的话是0免赔的。好医保两款防癌医疗险都是没有免赔额的。

一、什么是免赔额

免赔额，通俗点说，是保险人和被保险人事先约定好的免赔额度。

 发生事故导致的医疗费用没有达到这个数额，被保人自行承担损失；当超过约定额度之后，保险公司才赔偿。

二、好医保长期医疗

如上图所示：

1、好医保长期医疗险的免赔额分两种情况：

1）一般医疗费用需要自费达到一万后，保险公司才开始报销；

值得注意的事，一般医疗及意外医疗的1万元免赔额是6年共享的，也就是说只要六年内累积自费的部分超过1万就可以申请理赔。

2）重疾医疗0免赔

2、保障内容

一般医疗及意外医疗费用：最高报销200万，有1万元的免赔额。

重大疾病医疗费用：最高可报销400万，含100种重疾都可以报销，0免赔。

3.    报销范围

经社保报销后，可以100%报销；未经社保报销，保险公司只按应付金额的60%进行赔付。

而且需要前往中国*二级及以上（含二级）公立医院就诊才能报销。

好医保住院医疗的测评有兴趣的朋友可以看看《好医保住院医疗测评，一款针对住院治疗的医疗险！》对比一下。

三、好医保防癌医疗险

可以看出来，好医保两款防癌医疗险都是没有免赔额的，只要在医院确诊约定疾病产生的医疗费用都可以报销。

综上所述，好医保不到一万不赔吗？这个答案已经很明显。好医保长期医疗险和住院医疗险的一般医疗费用不超过一万不赔，但是重疾医疗费用和意外医疗费用都是0免赔；好医保防癌医疗险和好医保终身防癌医疗险是0免赔，在医院确诊恶性肿瘤后产生的医疗费用都可以赔。

希望我的回答可以帮到你，望采纳！

热心网友 时间：2022-06-21 05:26

热心网友 时间：2022-06-21 08:24

好医保系列的产品有几种，也有重疾险，具体的赔付看合同条款就能知道。

好医保理赔难不难？

有些人觉得理赔很难，也不知道原因出在什么地方。

其实很多时候跟没有了解保险产品的健康告知和免责条款等有关。

免责条款就是如果出险情况属于免责范围的话，保险公司不承担责任，不给付理赔金。

好医保的免责条款很多：如下图：

奶爸挑几条常见的说下：

被保人未遵医嘱私自服用、涂用和注射药物。

投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。

被保人酗酒、主动吸食或患艾滋病。

能不能得到理赔和免责条款有很大的关系，如果我们出险的情况在免责条款之外的话，才有理赔的可能。

免责条款很重要！还不知道怎么看免责条款的请点击：《从好医保“拒赔”风波，一次说清保险免责条款那些事》。

虽然好医保的健康告知相对宽松，但是我们也需要重视。

自主投保确实给予我们很多方便，但是在没有专业人士的协助下健康告知很容易操作失误，比如说告知做错、漏告和多告等。

所以说做到了以上几点，好医保理赔难不难问题就迎刃而解了。

然后我们要清楚理赔的流程怎么样。

在理赔过程中我们要准备相关材料，具体的理赔流程如下：

（1）理赔报案

在发生保险事故的第一时间我们要向好医保的承保公司人保健康报案。

我们可以在支付宝上报案：打开支付宝，点击【我的】-【蚂蚁保险】-【我的】-【全部保单】，在保单详细页面自助申请理赔。

也可以通过电话报案，或者可以关注奶爸保公众号咨询。

（2）提交材料

好医保长期医疗险理赔所需材料如下：

理赔申请书。

*原件（如果*要经过第三方报销，被收取原件，则需要提供加盖对方公章的*复印件和赔付说明书/报销分割单原件、费用明细清单和社保结算清单）。

相关就诊病例资料，门诊资料。

手术记录以及相关病历。

意外事故证明。

被保人或受益人身份证正反面复印件。

被保人本人的银行卡复印件。

准备好以上材料之后，我们就可以交给保险公司的有关部门进行审核。

（3）理赔完成

提交材料之后，保险公司会对相关材料进行审核，最快72小时完成审核，保险公司一般3个工作日、复杂案件30日给付保险金结案。

好医保虽好，但是小伙伴们还是要根据自己的需求进行选择，如果想要得到更全面的保障，还要和其他险种合理配置，比如重疾险，寿险以及意外险等。