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重大疾病社保可以报销多少

发布网友 发布时间:2022-04-23 17:31

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2个回答

热心网友 时间:2023-10-11 04:05

被保险人一年内累计发生的医疗费用超过重大疾病保险起算线以上的,原则上分四期赔偿。也就是说,在一个自然年度(当年的1月至12月),可以单次或累计偿还。

例如,当第一次住院未达到起算线,重大疾病无法报销,但第二次住院费用较大时,则合规医疗费累计金额可同时报销两次。报销时应准备相关资料:

1、共性材料:完整的理赔申请表;保险单复印件;被保险人身份证复印件(二代身份证正、负复印件);被保险人银行卡复印件。

2、住院治疗:除提供常用资料外,还需提供:诊断证明原件,应注明疾病名称、治疗时间等要素,并加盖医院诊断证明专用章。如到多家医院就诊,各医院应提供诊断证明;医院原始收据;费用明细汇总;住院的所有病历;如事故原因导致住院的,也应提供。提供交通事故等事故相关证明。

3、门诊:除提供常用资料外,还需提供:诊断证明原件,应注明疾病名称、治疗时间等要素,并加盖医院诊断证明专用章。如到多家医院就诊,各医院应提供诊断证明;门诊收/验报告原件;详细费用;所有门诊病历;与保险事故性质有关的资料。责任证书、驾驶证、驾驶证等资料。

扩展资料:

非保障范围

(1)原位癌;

(2)相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;

(3)相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病;

(4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);

(5)TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌(注);

(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

注:如果为女性重大疾病保险,则不包括此项。

急性心肌梗塞

指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件:

(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;

(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;

(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;

(4)发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。

参考资料来源:百度百科-重大疾病保险

热心网友 时间:2023-10-11 04:05

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

癌症基本都报不到几个钱,化疗放疗都不给报,进口药也不报,农保比社保还差,而社保只能保证你最基本的门诊费用,重大疾病国家提倡购买商业保险。

医保对重大疾病的报销比例是多少?

一、医保对重大疾病的报销比例是多少 根据我国的相关政策规定,医保对重大疾病的报销比例一般为60%至90%不等。具体的比例取决于患者所在的地区、医保类型以及治疗费用的具体情况等因素。一般来说,城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的报销比例较高,可以达到80%至90%。而新农合和商业保险的报销比例...

社保重疾报销比例是多少?

社保重疾报销比例为从业人员上年度年社会平均工资的9%到11%以上,最高保险比例为业人员上年度年社会平均工资的3到5倍。当然也并非是所有的医疗费用都能保险,具体来说,起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用不能被报销。 一、社保重疾报销比例是多少?1、社保重疾报销比例为从业人员上年度年社会平均...

社保大病医疗保险报销范围有多大?

社保大病医疗保险的报销范围非常广泛,涵盖了大部分重大疾病的治疗费用。具体来说,包括住院费用、手术费用、药品费用、检查费用、治疗费用等。此外,还包括一些特殊的治疗项目,如肿瘤放疗、化疗、手术后康复等。社保大病医疗保险的报销比例一般在70%以上,对于一些特殊疾病,报销比例更高,甚至可以达到100%。...

社保重大疾病最高可报多少?

社保重大疾病最高可报金额是根据当地居民人均可支配收入的一定比例确定的。具体来说,根据国家卫生健康委员会的规定,社保重大疾病最高可报比例为60%至80%不等。这意味着,当居民患上重大疾病需要治疗时,社保可以报销一定比例的医疗费用,但并不是全部费用都可以报销。此外,社保重大疾病最高可报金额还与...

社保大病保险报销比例是多少?

一般在50%至90%之间。社保大病保险报销比例是指社保机构能够报销的医疗费用占总费用的比例。具体的比例因地区而异,一般在50%至90%之间。不同地区的社保政策和经济发展水平不同,导致社保大病保险报销比例存在差异。一般来说,经济发达地区的报销比例较高,而经济欠发达地区的报销比例较低。此外,不同的...

大病医疗保险费报销比例是多少?怎么报?

大病医疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。根据相关规定,凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和...

重大疾病职工医保报销最高额度是多少?

以北京市为例,根据北京市居民医保政策,重大疾病职工医保报销最高额度为80%。也就是说,职工在患有重大疾病时,可以享受80%的医疗费用报销。其他地区的居民医保政策可能会有不同的报销比例,职工需要根据自己所在地的政策来确定重大疾病职工医保报销最高额度。三、重大疾病职工医保报销多久到账 根据国家...

医疗险重大疾病保额多少?

如果指的是百万医疗险当中的重大疾病保额的话,往往在200万到600万左右,并且无免赔额,经社保报销可100%报销,有社保未经社保报销就只能报销60%左右。根据相关数据显示,治疗重大疾病平均需要用到30万左右,对家庭经济的影响还是很大的,购买一份能够保障重大疾病的医疗险,可以报销相关费用,减少家庭经济...

社保的重大疾病报销上限金额

法律主观:社保大病可以报销的比例是:累计金额在1.2万元以上3万元以下部分赔付55%;3万元以上10万元以下部分赔付65%;10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的...

医保看病报销比例是多少

例如,一般门诊费用报销比例在50%至80%之间,住院费用报销比例在80%至90%之间;1、大病保险:通常在70%至90%之间,有些地区甚至可以报销100%的费用。大病保险一般只对特定的重大疾病进行报销,如恶性肿瘤、白血病、肝炎等。办理医保卡需要以下步骤:1、准备材料。一般需要携带本人有效身份证件原件和复印件...

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