社区卫生诊断的诊断范围指标

发布网友 发布时间：2023-03-20 19:52

我来回答

共1个回答

热心网友 时间：2023-10-08 20:01

1健康方面：由于影响健康的因素有遗传、环境、行为和卫生服务水平。所以在社区层面开展诊断，要调查自然、理化、生态和社会的环境，要调查健康行为和相关行为危险因素，还要调查卫生服务市场，如卫生服务需要、需求、供给、利用和方便程度。
2流行病学方面：要调查健康、亚健康和各种疾病在时间、地域和人群的分布特征状况，从中发现人身的公共卫生问题和卫生服务市场的需要和需求。
3卫生管理方面：要调查*、卫生规划、卫生服务构架、规章制度、全程服务、安全性、与职工医疗保险的业务衔接，还要对业务档案的建立和管理要调查。
4卫生服务市场方面：要调查卫生服务价格、卫生资源配置数量、配置结构进行调查。
5卫生经济方面：要调查卫生服务利用效率、疾病经济负担、成本-效果、成本-效益的指标。
6社会价值趋向方面，要调查居民健康诉求、卫生服务效用、卫生服务满意等方面定性的情况。 1自然、理化和生态环境：调查社区相关自然、理化、生态环境和水文指标。如：地理方面的经纬度、海拔高度；气象方面的年降水量、年季风向、风力级别、气温、湿度、大雾和沙尘天数；理化方面的空气质量、饮用水源水质量、噪声级别；绿化面积占辖区面积比例、人口密度、鼠密度、犬密度；地下水位的变化资料。
2社会学
（1）人文环境：包括*、法规、制度、规章、纪律、文学、艺术、习俗、服务设施、使用工具和生活用品等。如：区域卫生规划、社区卫生服务覆盖范围、享受医疗保障制度覆盖人群、人均居住面积、灶具类型、厕所类型、家庭电话普及率、家庭电视普及率、安全饮用水人群覆盖率等。
（2）人口资料，如静态人口数量、性别比、年龄、民族、职业、婚姻状况、家庭人口数、出生率、粗死亡率、人口自然增长率、总抚养比、65岁及以上人口的抚养比、65岁及以上人口占总人口比、14岁及以下人口抚养比；流动人口不准，只反映变化趋势。
（3）一般健康水平，如新生儿死亡率、婴儿死亡率、0～4岁儿死亡率、孕产妇死亡率、各年龄段的睡眠时间、期望寿命、出生率、粗死亡率、人口自然增长率。注意，由于新生儿死亡未报户口、有的民族土葬未到派出所销户口开火化证明，每年死亡人数有漏报，这样算的期望寿命要比实际高。
（4）调查人群：一般人群、特殊人群（儿童、妇女、老人、残疾人、高危职业病暴露人）
（5）居民收入、支出、诉求和满意度：居民人均年收入、人均年支出、人均年食品费、人均年自负医疗费，居民卫生服务诉求和对社区卫生服务价格、医疗水平、服务态度、安全、方便等满意度。
3人类生物学： 血压、体重、头围、腰围、臀围、体温、脉搏、呼吸频率、肺活量、听觉、视力、色觉、味觉、嗅觉、肌张力、基础代谢率、生理反射、骨密度、骨龄等。
4卫生市场
(1) 卫生需要（流行病学）：各病发病率、患病率、两周患病率、残疾率、伤害发生率、病伤种类、病伤严重程度、死因别死亡率、死因构成、应就诊率、应住院率、一般健康知识未及格率等。
（2）卫生需求（从卫生服务市场需方反映卫生服务利用）：实际就诊率、患病未就诊率、未就诊原因构成比、实际住院率、未住院率、未住院原因构成比、居民去不同医疗机构比例、去各种医疗机构的原因、健康活动参与率。
（3）卫生供给（可得性）：也称社区卫生供给，它表示的是*、社团为社区居民提供卫生资源的种类、数量和配置，它体现了社区卫生资源可得性。卫生供给指标具体有：卫生总费用占国内生产总值（GDP）比例，财政卫生支出占财政总支出的比，财政卫生总支出占卫生总费用的比、社会卫生保险总支出占卫生总费用的比、个人医疗总费用占卫生总费用的比、区域医疗机构数、每十万人救护车数、每十万人各种大型诊疗设备数、每千人病床数、每千人卫生技术人员数、每千人医生数、每千人*数、医生*比、职称构成、社区卫生服务中心覆盖人口数、每千人社区观察床位设置数、社区卫生服务中心平均日开放时间。
（4）卫生服务方便（可及性）：居民步行到社区卫生服务中心的平均时间、居民到社区卫生服务中心的平均距离、卫生服务全天侯时间、服务种类、有医保付费服务。
5卫生经济
（1）社区卫生服务效率（从卫生服务市场供方反映卫生服务利用）：医生年服务中心门诊人次数、医生年静脉注射治疗观察患者次数、医生年家庭访视次数、观察床使用率、平均一工作日观察床平均周转人次。
（2）疾病个人社会负担和卫生服务成本：病伤休工或休学天数、服侍病伤误工天数、处方平均金额、单病种医疗费、治疗疾病的总费用、个人负担医疗费用、住院总费用、个人负担住院费用、因病伤就医租车住宿费、额外营养费、陪护费、各项卫生服务需要的成本
（3）卫生服务产出的社会效益和服务单位自身收益，如减少发病、患病、伤害而节省医疗直接间接费用和社会疾病负担。
6卫生服务管理：包括行政管理和业务项目管理。要在建立卫生行政和业务两套管理档案系统的基础上，调查管理人员工作内容和专业工作情况，也要调查医疗保险报销事宜。业务档案应有居民健康档案，居民建档率、疾病管理率和疾病控制率、接诊疾病构成等指标。
7居民行为：调查危害社区居民安全健康行为持有率、行为危险因素的持有率等，同时也要调查与行为相关的健康教育覆盖率、健康知识知晓率等。
8居民价值意向：社区各阶层的诉求和满意度，通过对社区各阶层人员进行关于卫生服务话题的访谈，通过非随机的居民满意度调查，得到相关开放性的和定性指标。